Какие какашки у месячного ребенка. Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков

Стул грудничков - один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или - спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс - можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые "катышки" - не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.

Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:

слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.

частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной - как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза - это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза - фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка - относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО : Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».

Запор у ребенка на грудном вскармливании

Запор у ребенка на грудном вскармливании - это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?

Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор» ) у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко - единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден - то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле - это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре - это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» - то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до... следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

1. Дать дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и... отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт - сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне - достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок - это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3. Сделать клизму.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет - это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Если ребенок долгое время не ходит и его это беспокоит

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
Теплая ванна - кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем...Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли - можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику... Либо прижать в позе на спине коленки к животу...

И только если и это не помогло, то следующий шаг - глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?... Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.

Ошибки при грудном вскармливании

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

Позднее прикладывание новорожденного к груди.
Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
Допаивания малыша водой, чаями.
Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
Введение прикорма раньше 6 месяцев.

Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков

1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!

Слышим мы от многих мам. Спешим развеять этот миф!

Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет "гниет" - так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение - это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта - нету.

2. Это дисбактериоз!!!
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач - их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Правда о дисбактериозе:

1. Дисбактериоз - это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
2. У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период - грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.

Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора - среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.

С рождением ребенка у родителей появляется множество новых забот и переживаний. Очень часто мамы боятся за здоровье новорожденного, поэтому стараются следить за всем, что с ним происходит.

Стул младенца может указывать на различные заболевания, поэтому за процессом опорожнения кишечника ребенка необходимо наблюдать. Стул грудного ребенка и взрослого человека имеют существенные различия. По всем вопросам, касающимся детского стула, нужно обращаться к педиатру.

Всем известно, что дети появляются на свет со стерильным кишечником. В утробе матери стула не бывает, но пока ребенок растет (особенно в третьем триместре беременности), он постепенно заглатывает воды, поэтому в его кишечнике начинается скапливаться так называемый меконий. Он темного цвета и почти не имеет запаха.

В норме меконий покидает кишечник ребенка в первые дни после рождения. Если во время родов были осложнения, это может спровоцировать опорожнение кишечника еще в утробе матери. Меконий окрашивает воды в темно-зеленый цвет, что является признаком патологии.

Кал у новорожденных появляется через 2-3 дня после рождения. Но в некоторых случаях, у ребенка может отсутствовать стул до недели. Это связано с тем, что молозиво усваивается почти полностью, а полноценное молоко у матери появляется не сразу. В кишечнике ребенка просто не скапливаются шлаки. Если при этом малыша ничего не беспокоит, такой стул считается нормой.

Поскольку маленький ребенок питается только грудным молоком, а его кишечник только начинает обзаводиться собственной микрофлорой, стул новорожденного имеет несколько значительных особенностей:

Цвет стула может быть желто-зеленым в первые недели или просто желтым. Поначалу зеленоватый стул является признаком того, что выходят остатки мекония. Это не является отклонением от нормы, и не должно вызывать беспокойства у родителей, если самого ребенка ничего не беспокоит, и он нормально ест.
Запах должен быть кисловатым, это тоже считается нормой. Непривычный запах вызван недостаточно сформированной микрофлорой. Как правило, это запах кислого молока.
Частота стула определяется индивидуально. Новорожденный ребенок может опорожнять кишечник после каждого приема пищи, то есть по 8-10 раз в день. Если вес малыша остается в норме и его не мучают боли в животе и вздутие, то это считается нормой.
Если стул у ребенка наблюдается только 1 раз в день, но при этом он нормальный, не слишком густой, а ребенок нормально питается, то это также не патология. Однако стул реже раза в сутки считается запором.
Консистенция первые месяцы жизни должна быть кашицеобразная. Если стул слишком густой или водянистый, нужно обратиться к педиатру за консультацией.

Норма стула у новорожденных индивидуальна и зависит не только от организма ребенка, но и от питания (грудное молоко или смесь), поэтому при искусственном вскармливании смесь нужно подбирать очень осторожно, учитывать адаптационный период, когда идет привыкание к новой пище.

Опасные признаки, осложнения и профилактика

Изменился цвет или консистенция кала? — Нужен врач!

Если ребенок начинает беспокойно себя вести, нужно обратить внимание на его стул. Нарушения часто вызваны питанием матери при ГВ или прочими факторами, которые можно откорректировать.

Но даже в этом случае могут быть осложнения, например, дисбактериоз, вздутие, у ребенка, которые не дают ему нормально спать и есть. Если наблюдаются серьезные нарушения пищеварения, то осложнения могут быть более глобальными.

Чтобы вовремя заметить патологию, родители должны обращать внимание на тревожные симптомы:

Обесцвеченный стул. Как правило, белый кал указывает на нарушение работы . Это может быть обычная или же такое серьезное заболевание, как . При появлении белого кала необходимо показать ребенка врачу.
Пенистый стул. Если у ребенка стул довольно частый, пенистый, быстро скапливаются газы, есть вероятность, что у него лактазная недостаточность. Эта патология часто наблюдается у недоношенных детей.
. Это далеко не всегда патология. Первые недели жизни у ребенка может быть зеленоватый стул. Также «зелень» появляется при введении прикорма. Но если стул заметно зеленый, жидкий, в нем видны комочки, это признаки нарушения работы кишечника.
Сильные боли в животе у ребенка. При возникновении проблем с кишечником, ребенок даст об этом знать. Он будет часто плакать, отказываться брать грудь, плохо спать. Живот при этом может быть вздутым. При прикосновении к животику ребенок начинает кричать сильнее.
Потеря веса и плохой аппетит. Ребенок в первые месяцы жизни довольно быстро набирает вес. Если прибавка в весе отсутствует, это признак патологии. Возможно, причина кроется в недостаточности материнского молока.

Чтобы избежать проблем с кишечником у ребенка, маме при ГВ необходимо тщательно следить за своим рационом. Стоит помнить, что любые препараты, вкусовые добавки, консерванты попадают с молоком к ребенку. Не всегда пищеварительная система новорожденного может с ними справиться.

Также не нужно торопиться переводить ребенка с грудного на искусственное вскармливание. Если же в этом есть необходимость, то смеси нужно выбирать не по цене, а по составу с учетом индивидуальных особенностей организма малыша. Довольно часто смесь не подходит, ее приходится менять несколько раз, прежде, чем найдется подходящая.

Запор у новорожденного: причины и лечение

У маленького ребенка запором считается отсутствие стула более 1 дня. В некоторых случаях запоры бывают настолько сильные, что ребенок не может опорожнить кишечник самостоятельно. Приходится прибегать к помощи клизм.

Длительных запоров необходимо избегать, поскольку они могут привести к анальной трещине у ребенка. Если кал сухой и плотный, у ребенка в области анального отверстия появится покраснение и раздражение.

Причины этого состояния могут быть различные, но чаще всего они кроются в питании. Если ребенок на грудном вскармливании, на свой рацион необходимо обратить внимание матери. Если же ребенок питается смесями, нужно посмотреть их состав.

В целом запор у новорожденного ребенка встречается нечасто, поэтому о серьезных патологиях речь идет довольно редко.

Если все же у малыша наблюдаются проблемы со стулом, врач может порекомендовать следующее лечение:

Послабляющие средства. Сильные слабительные нельзя давать ребенку, так как они вызывают боли в животе. Врачи рекомендуют с рождения давать ребенку Нормазе на основе лактулозы. Это легкое послабляющее средство, которое позволяет опорожнять кишечник регулярно. Однако возможен такой побочный эффект, как вздутие.
Свечи или клизмы. Существуют детские глицериновые свечи, микроклизмы Микролакс, которые можно использовать при лечении новорожденных, но при частом применении они также могут вызвать раздражение кишечника.
Изменение рациона питания. При ГВ маме нужно отказаться от большого количества мучного, сладкого, есть больше свежих овощей и фруктов (но не экзотических и не цитрусовых).
Переход на другую смесь. В некоторых случаях врачи рекомендуют перевести ребенка на кисломолочные смеси, чтобы нормализовать стул.
Изменение режима питья. Ребенок получает жидкость из грудного молока, но некоторые педиатры считают, что поить его все равно нужно. Это позволит избежать обезвоживания и улучшить процесс пищеварения.

Больше информации о стуле ребенка можно узнать из видео:

Прежде чем начинать лечение, необходимо убедиться в безопасности методов. Нельзя постоянно пользоваться таким средством, как водяные клизмы. Они не только раздражают кишечник, но и вымывают полезную микрофлору.

Также нужно убедиться, что у ребенка действительно есть проблемы со стулом. Если стула нет всего 1 день, можно подождать и посмотреть на состояние новорожденного. При отсутствии стула более 2-3 дней необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть непроходимость кишечника.

Понос у новорожденного: причины и лечение

Понос может быть опасным для ребенка, так как при новорожденный теряет значительное количество жидкости. Однако сначала маме нужно научиться отличать диарею от нормального стула ребенка.

В первые месяцы жизни стул жидковатый, и это совершенно нормально. Он напоминает пасту или кашицу желтого или зеленоватого цвета. Такой стул, который повторяется до 5-7 раз в день, нельзя считать диареей. Лечение не требуется, если самого ребенка ничего не беспокоит.

Диареей считается состояние, при котором стул непривычно жидкий, с неприятным запахом, частый, объем кала увеличен.

Причины этого состояния могут быть следующие:

Непереносимость отдельных продуктов. При грудном вскармливании у ребенка может быть реакция на то, что ест мама, поэтому женщине нужно следить за своим питанием и вводить новые продукты в рацион постепенно.
Несоблюдение правил гигиены. Причиной расстройства кишечника может быть плохо промытая бутылочка, соска или несоблюдение правил личной гигиены. Перед каждым кормлением женщине рекомендуется мыть грудь.
Инфекция. Провоцировать понос могут кишечные и прочие инфекции, которые попадают к ребенку от матери или же из другого источника. В этом случае будут и другие симптомы, например, жар, кожные реакции и т.д.
Прорезывание зубов. Если у малыша начали резаться зубы, у него может появляться жидкий стул, повышаться температура. Ребенок становится плаксивым, плохо спит и ест.
Побочный эффект некоторых препаратов. Прием некоторых препаратов (например, антибиотиков) провоцирует дисбактериоз, расстройство кишечника, диарею.

Лечение зависит от причины возникновения поноса. В первую очередь врач порекомендует изменить питание матери, сменить смесь на безлактозную и т.д. Если это не поможет, назначаются препараты для прекращения диареи, а также средства для восстановления электролитного баланса (Регидрон).

Не стоит прибегать к народной медицине, так как травы и отвары могут вызвать сильную аллергию у ребенка.

Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если помимо поноса у ребенка отмечается повышенная температура, бледность кожных покровов и прочие тревожные симптомы. Заниматься самолечением в данном случае опасно.

В первые месяцы жизни после рождения ребенок должен опорожнять кишечник не реже одного раза в 36 часов. А в первый месяц ребенок ходит по «большому» столько раз, сколько покушал. Чем старше становится малыш, тем реже он ходит в туалет. В первые 6 месяцев число опорожнений составляет около 5 раз в сутки. Затем, по мере взросления ребенка, количество стула сокращается до 3-4, а после года ребенок ходит по «большому» 2-3 раза в день. Но главное помнить, что не реже одного раза в 2 суток – это уже считается отклонением от нормы.

Стул грудного ребенка по консистенции имеет вид кашицы – не сильно жидкий, но и не твердый. Возможно наличие белых или желтых створоженных комочков – это комочки молока, поэтому паниковать не надо. К 6 месяцам стул становится уже более твердым, но, тем не менее, он не должен быть очень твердым и напоминать по форме «овечий» стул (маленькие шарики). После года стул ребенка может быть как форменным, так и в виде кашицы – и то, и другое является нормой.

Цвет стула у грудного ребенка в норме должен быть от светло-желтого до светло-коричневого. Поэтому если вы увидели, что у ребенка светлый стул, не паникуйте – это норма. В цвете есть разница в зависимости от того, чем питается малыш. Если он на грудном вскармливании, то стул будет желтоватым с кисломолочным запахом. Если малыш на искусственном вскармливании, то стул будет более густым, а по цвету светлее, иногда даже с сероватым оттенком. А вот зеленый стул у ребенка может быть, если применяются .

Когда в питании ребенка появляется первый прикорм – цвет стула начинает темнеть, с введением мяса, он приобретает характерный каловый запах. К концу первого года цвет каловых масс ребенка уже становится коричневым с оттенками тех продуктов, которые накануне ел малыш. Зеленоватый оттенок может быть, если ребенок ел, например, брокколи, а оранжевый – морковь или тыкву.

Отклонения от нормы

Отклонениями от нормы считаются изменения как цвета кала, так и его консистенции. Наиболее распространены следующие отклонения:

Жидкий стул у ребенка. Является отклонением от нормы в любом возрасте. У грудничков причинами водянистого стула могут быть дисбактериоз, кишечная инфекция, лактазная недостаточность и др. В любом случае данная проблема должна вас сразу привести в кабинет педиатра.
У ребенка зеленый стул (стул со слизью). Данное явление встречается довольно часто у грудничков и чаще всего является нормой. Но если данное явление происходит чаще одного раза на 6-7 опорожнений, значит, речь идет уже о патологии. Здесь также причинами могут быть дисбактериоз, кишечная инфекция, например, стафилококковый энтероколит – у него как раз характерным симптомом является зеленый цвет.
Кровянистые следы в кале. Это, разумеется, сразу говорит о патологии. Причин здесь может быть очень много – от вирусов и дисбактериоза до запора. К врачу надо обращаться незамедлительно.

Запор у грудничка

Запор у грудничка может произойти по множеству причин. Запором считается случай, когда ребенок не в состоянии сам опорожнить кишечник в течение 36 и более часов. Также запором считаются плотные форменные каловые массы в первые месяцы жизни, даже если опорожнение происходит часто.

Причины запора у ребенка до года:

Дисбактериоз;
Нарушение работы желчевыводящих путей;
Нарушение работы поджелудочной железы;
Неправильное питание;
Слабый мышечный тонус;
Недостаточное употребление жидкости;
Стресс, страх.

Лечение зависит от причин, вызвавших запор. Это могут быть препараты, нормализующие микрофлору или перистальтику кишечника, и препараты для выработки желчи. Но перед тем как посетить врача, родители могут помочь своему чаду справиться с этой задачей. Если вы обнаружили, что ребенок уже больше 36 часов не ходил по «большому», или времени еще прошло не много, но вы заметили, что ребенок не сходил в туалет в привычное время, при этом тужится, кряхтит и плачет, рекомендуется начать стимуляцию опорожнения. Выполнять данные действия нужно обязательно последовательно:

Частый стул у ребенка

Диарея это не только общепринятый . Диарея или частый стул у ребенка это любой стул, который происходит чаще положенной нормы (больше 5 раз) или имеет слишком жидкую водянистую консистенцию. Чаще всего происходит и первое и второе одновременно. Кишечную инфекцию тут определить можно быстро – к частному стулу добавляется рвота и повышенная температура. Первое что должны предпринять родители до приезда врача – предотвратить обезвоживание, давайте ребенку много воды, но небольшими порциями каждые 15-20 минут. Кроме обычной воды желательно давать также солевые растворы. Распознать обезвоживание можно по внешним признакам – сухие губы и слизистые оболочки, вялость, отсутствие слюны, судороги, заторможенность. В данной ситуации без скорой помощи уже не обойтись.

Молодые родители мало что знают о кале малыша, какой он должен быть, чтобы в будущем, если необходимо, своевременно приходить на помощь. В данной статье мы рассмотрим, какие виды кала бывают у новорождённых при грудном вскармливании, от чего зависит его цвет, как определить по его оттенку патологию?

Что родители должны знать о кале новорождённого?

После появления на свет малыша родители должны узнать информацию о его развитии, нюансах кормления, о формировании стула. Одной из важных тем является работа кишечника у грудничков и, следовательно, формирование кала.

Молодых мам и пап следует предупредить о том, что кал у новорождённого может уже сформироваться на 2–3 день.

Первые дни масса более жидкая, после становится кашеобразно й. Цвет кала зависит от возраста новорождённого, его питания и перенесённых заболеваний (или имеющихся болезней).

Как правило, совсем маленькие дети ходят в туалет по большому по-разному. Это может быть 2–3 раза или даже 1 раз в 5 дней, если речь идёт о детях, возраст которым 2–3 месяца.

3-4 месяц жизни новорождённого

С 3–4 месяца малыш может опорожняться не более 1–2 раз в день. Это говорит о его нормальном развитии.

Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка, когда его сажают . Смеси и покупное детской питание влияет на ЖКТ малыша, что говорит о его нормальном развитии. При этом количество походов в туалет по большому не превышает 2–3 раз в день при нормальном сбалансированном питании.

Если малыш опорожняется 1 раз в день, то повода для беспокойства нет.

Какой кал в первые дни жизни малыша: зелёный цвет патология?

Молодые родители должны знать о том, что новорождённые опорожняются первый раз в жизни на 2–3 сутки после рождения. Кал в этом случае имеет тёмно- , редко чёрный.

Массу называют меконием . Он представляет собой жидкость, выходящую из организма ребёнка , и абсолютно не пахнет. В тёмном и зелёном цвете патологии абсолютно нет. Кал такого цвета говорит о нормальном развитии детского кишечника.

Необычный цвет кал приобретает из-за околоплодных вод, которые ребёнок заглатывал в утробе матери. Появление мекония в первые дни жизни малыша – хороший знак для молодых родителей. Если же он выделяется на протяжении недели, то следует незамедлительно показать ребёнка педиатру.

Сероватый или серо-зелёный кал

Начиная с 3–5 дня или по окончании первой недели жизни грудничка кал становится сероватым или серо-зелёным.

Масса становится постепенно более густой. Такой признак свидетельствует о достаточном поступлении грудного молока в организм ребёнка и нормальном развитии ЖКТ.

2 неделя жизни

Начиная со 2 недели жизни, кал новорождённого становится горчичного или желтоватого оттенка.

Консистенция между жидкой и кашеобразной массой. Присутствует не сильно резкий кисломолочный запах. Допускается наличие слизи или белых крупинок в кале. Родителям стоит обратиться к врачу, если стул слишком жидкий или плотный.

Стоит отметить, что до полутора месяцев новорождённые, питающиеся грудным молоком, ходят в туалет по большому по-разному . Бывают случаи, при чём без патологии, что дети опорожняются до 12 раз в сутки, а для других вполне нормально облегчаться до 5–6 раз в день.

2 и 3 месяц жизни

Начиная со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже. У одних это может быть 3–5 раз в сутки, у других 1–2 раза в неделю, при этом этот факт не считается патологией.

Главное, своевременно показывать грудничка педиатру и говорить об особенностях его стула, чтобы врач озвучил его норму, учитывая физиологические особенности малыша.

Запоры у новорождённого

Часто родители переживают, если грудничок не опорожняется более трёх дней.

Повода для беспокойства нет, если стул происходит в период 1 раз в 5 дней , при этом ребёнок не плачет, ведёт себя спокойно, у него нормальная температура.

Как правило, после 3–4 месяца жизни ребёнка постепенно приучают к детскому питанию, смесям, кашам. Разумеется, цвет кала и его консистенция заметно меняется, он в первую очередь становится кашеообразным, часто похож на понос.

От каких факторов зависит цвет дефекации?

Молодые родители должны понимать, что цвет кала зависит от различных факторов. Основными из них являются:

возраст грудничка (первые дни жизни выходит меконий, имеющий тёмно-зелёный оттенок, далее в период грудного вскармливания кал имеет немного зеленоватый оттенок);
введение прикорма также влияет на цвет кала, который становится немного зеленоватым, горчичным или желтоватым, что характеризует о нормальном развитии жёлчного пузыря;
усвояемость грудного молока (цвет кала может иметь зелёный или оранжевый оттенок);
реакция на билирубин (жёлчный пигмент) – ;
приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал, но в большинстве случаев это не вызывает опасений;
дисбактериоз придаёт калу светлый оттенок, что говорит о дисбалансе полезной микрофлоры кишечника;
также может осветлять кал;
инфекционные заболевания могут обесцвечивать кал, что является немедленным поводом для родителей явиться к доктору.

Когда нужно бить тревогу?

Молодым родителям не привычно видеть кал новорождённого, так как он выглядит иначе, чем у взрослого, что составляет трудность для определения патологий у малыша. Многие по неопытности путают нормальный детский кал и ставят неточные диагнозы , хотя на самом деле ребёнок полностью здоров.

Развитие инфекций и патологий имеет следующие признаки:

очень жидкий, водянистый стул;
частые опорожнения – свыше 10–12 раз;
сильно резкий, неприятный запах;
сильно выраженный зелёный или жёлтый окрас кала;
повышенная температура тела малыша;
раздражение на попе, анусе;
ребёнок не набирает вес;
рвотные позывы;
в кале могут содержатся слизь, пена или кровавые прожилки;
апатия в настроении у ребёнка.

Совокупность этих симптомов свидетельствует о протекании воспалительного или инфекционного процесса в детском организме, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Слизь в кале у новорождённого

Бывают случаи, когда в кале грудничка присутствует слизь. Она может говорить о:

неправильном прикладывании к груди;
вводе прикорма раньше срока;
перекармливании;
неподходящей молочной смеси;
насморке;
реакции на медикаменты;
глютеновой или лактозной недостаточности;
дисбактериозе;
дерматите;
кишечной инфекции.

На заметку кормящим мамам и молодым родителям

Чтобы новорождённый рос крепким и здоровым, у него не было проблем со стулом, пристально следите за своим рационом.

Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано, придерживаться специальной диеты для формирования здорового и питательного грудного молока.

Обращайте внимание на время, когда вы переходите на первый прикорм. По советам педиатров, лучшим временем для ввода детского питания является 6 месяцев .

Выводы

Помните, что необычный цвет кала у грудничков – вполне нормальный признак их здорового развития . Тревогу следует бить только тогда, когда малыш стал апатичным, у него поднялась температура, участились походы в туалет, кал стал неприятно пахнуть и изменил привычный цвет. В этом случае незамедлительно обратиться к врачу.

Видео о том, каким должен быть стул у грудничка

В грудном возрасте о здоровье и развитии ребенка врач судит по объективным и видимым факторам. Новорожденный ребенок не может сказать, что у него болит, а по характеру плача, даже если он бывает разным, точный диагноз поставить нельзя. Оценить состояние ребенка доктор может по его реакции на звук, свет, касания, а также по количеству мочеиспусканий и консистенции стула. Именно стул новорожденного при грудном вскармливании является одним из важных критериев, который помогает вовремя заподозрить и диагностировать проблемы с физическим здоровьем.

Особенности системы пищеварения у детей

Во время внутриутробного развития система пищеварения малыша не работает, так как все питательные вещества поступают через плаценту с кровью. Первый «запуск» пищеварения происходит в первые минуты жизни, когда новорожденного прикладывают к материнской груди. К этому моменту природой уже заложены некоторые особенности строения детской пищеварительной системы.

Строение ротовой полости. Здесь очень хорошо развиты жевательные мышцы, несмотря на маленький возраст ребенка. Слизистая губ имеет особое строение, десна утолщены, а в толще щек находятся специальные жировые комочки – все это дает возможность ребенку питаться маминым молоком и прикладывать усилия, чтобы его получить. Сосательный рефлекс в первые дни жизни чрезвычайно силен и помогает легко справиться с новыми особенностями питания.

Работа слюнных желез. Железы развиты слабо и продолжают созревать по мере роста ребенка. Слюна взрослого человека, кроме увлажнения слизистой ротовой полости, выполняет еще две важные функции – оказывает бактерицидное действие и принимает участие в процессе расщепления пищи. У грудного ребенка эти функции не выполняются. Отсутствие бактерицидных компонентов приводит к тому, что малыши часто страдают от во рту. Недостаток ферментативной активности вынуждает ребенка кушать жидкую и несладкую пищу (именно углеводы расщепляются ферментами слюны у взрослых).

Желудок и поджелудочная железа . В отличие от взрослых, дети имеют горизонтальное расположение желудка. Его объем у ребенка первого месяца жизни приблизительно 30-50 мл. Именно поэтому кормить новорожденного нужно часто и маленькими порциями. С обеих сторон желудка расположены сфинктеры, которые не должны пропускать пищу в обратном направлении. Однако верхний сфинктер у малышей развит слабо, поэтому частые срыгивания становятся естественной и частой проблемой. Желудок новорожденного вырабатывает фермент, который створаживает молоко, но содержит очень мало липазы, поэтому жиры коровьего молока у грудного ребенка не расщепляются. Отделяемой желудка при срыгивании как раз и представляет собой створоженное молоко. Ферменты поджелудочной железы в этом возрасте развиты хорошо, однако их активность все же значительно ниже, чем у взрослого, поэтому пища грудного ребенка должна быть легкоперевариваемой и легкоусваиваемой.

Печень и желчный пузырь. Это одни из главных органов, которые участвуют в пищеварении. Если в желудке происходит расщепление белков, то с помощью желчных ферментов организм расщепляет жиры. Количество желчных кислот у ребенка очень невелико, поэтому жирной пищи в питании следует избегать. В печени также происходит запас гликогена – материала для получения энергии. Однако у грудных детей этот процесс развит слабо и нормализуется ближе к 7 годам. Здоровье печени очень важно для обеспечения дезинтоксикационной функции. У новорожденных детей печень еще недостаточно зрелая и нарушить ее развитие может неправильное питание или, например, прием лекарственных препаратов. Придерживаться диеты следует не только малышу, но и маме, так как все продукты попадают в организм ребенка с молоком. Желчь также необходима для нормальной перистальтики кишечника, поэтому проблемы с этими органами могут отражаться на характере стула.

Кишечник. Двигательная активность кишечника и желудка у ребенка снижена, что становится причиной появления запоров в раннем возрасте. Приблизительно к 4 месяцам моторика налаживается и проблема уходит. Кишечник новорожденного при рождении стерилен и заселяется полезной микрофлорой с молоком матери, поэтому очень важно придерживаться именно грудного вскармливания в питании ребенка. В тонком кишечника происходит переваривание и всасывание компонентов пищи, а его дисфункция сразу отображается на характере каловых масс.

При нарушении пищеварительной функции на одном из вышеописанных этапов стул новорожденного меняет консистенцию, цвет или запах, что дает возможность врачу заподозрить появившуюся проблему.

Первый стул

После рождения первая дефекация ребенка сопровождается выделением первородного кала, который выглядит, как густая смесь черно-зеленого цвета. Это отделяемое называется меконием. Он представляет собой все продукты, которые скапливались в кишечнике ребенка во время внутриутробного развития. Выделение мекония происходит в первые сутки после рождения. По мере того, как в стул поступает материнское молоко, его цвет светлеет. Абсолютно нормально, если это случится не сразу, а на 3-4 день жизни, так как до этого времени у мамы выделяется молозиво, которое может усваиваться организмом ребенка полностью.

Нормальный стул грудничка

Чтобы заметить изменения в каловых массах ребенка, нужно знать, какой стул считается нормальным.

При переходе от мекония до зрелого стула выделения могут иметь кислый запах и желто-зеленый цвет. Полностью зрелым считается стул желтого цвета. Его консистенция должна быть похожа на жидкую кашу, так как ребенок питается только молоком матери. Запах выделений часто неприятен взрослому, однако описать его можно, как кислое молоко, что абсолютно понятно при грудном вскармливании. В норме каловые массы однородны по структуре и не имеют непереваренных кусочков или патологических вкраплений.

По частоте дефекация может отличаться, однако всегда происходит несколько раз в день (возможно даже до 10). По мере взросления ребенка, опорожнение происходит реже. Редкий стул у ребенка старше 3 месяцев может считаться нормой, если молоко матери усваивается настолько полно, что накопления отходов в кишечнике не происходит. Однако такое случается редко и, в большинстве случаев, недостаточная дефекация считается и требует коррекции.

Изменение цвета, запаха, однородности или консистенции стула.
Появление болей в животе, метеоризма.
Трудности при дефекации.
Плохой набор веса.

Зеленый стул

Зеленоватый оттенок стула в период, когда он должен быть уже зрелого желтого цвета, должен насторожить маму. Причинами такого состояния может быть:

Дисбактериоз. Если полезных бактерий в кишечнике недостаточно, то развивается патогенная флора, которая и придает стулу зеленый оттенок. В таком случае появляются дополнительные симптомы – понос, боли в животе, метеоризм.
Воспалительный процесс в кишечнике. Появиться он может в результате плохого питания мамы (обилие красителей, консервантов, ненатуральных веществ).
Недоедание. «Голодный» зеленый стул появляется при недостаточной выработке молока у матери или затрудненном процессе сосания у малыша. Дополнительными симптомами такого состояния будет плохой набор веса, частые пробуждения, капризы при сосании.
. Иногда зеленый стул наблюдается как следствие внутриутробной . Если ребенок активный и хорошо набирает вес, то патологические выделения – временны и скоро должны прийти в норму.

Желтый стул

Желтый цвет стула может быть, как вариантом нормы, так и патологии. Отличить одно от другого помогут дополнительные примеси, которых в здоровом состоянии быть не должно:

Белые вкрапления, похожие на комочки непереваренной пищи. При нормальном наборе веса такая примесь может свидетельствовать о переедании. Если же ребенок растет медленнее нормы, комочки являются следствием недостаточности ферментов, что приводит к плохому расщеплению пищи. Такое состояние пройдет само, по мере взросления ребенка. Также педиатр может назначить прием ферментных препаратов.
Слизь. Повышенное образование слизи происходит при воспалительных процессах в кишечнике. Она может также наблюдаться при , насморке, раннем введении прикорма и других состояниях. Правильно определить причину поможет врач.
Пена. Такой симптом чаще свидетельствует о повышенном газообразовании и дисбактериозе. Иногда пенистые выделения появляются при , которая также проявляется диареей, температурой, и болями в животе. В любом случае, это состояние требует консультации педиатра.
Кровь. Крови в кале быть не должно. Такой симптом считается серьезным и требует немедленной диагностики. Появиться кровь может из-за механических повреждений прямой кишки, воспаления кишечника, аллергии или непереносимости коровьего молока.

Задержка стула у ребенка

Задержка или трудности в опорожнении редко беспокоят ребенка, который находится на грудном вскармливании. Однако за этим критерием также нужно следить, так как он свидетельствует о качестве работы пищеварительной системы.

Однако без внимания изменение частоты стула оставлять не стоит, лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом. Определить точную причину задержки или трудностей опорожнения поможет педиатр. Он также даст рекомендации по питанию для мамы, так как правильная диета – безопасный, доступный и эффективный способ скорректировать работу пищеварительной системы.

Частое опорожнение

Понос (слишком частое и жидкое опорожнение) – другая крайность в изменении частоты стула. Даже если понос физиологический (после продуктов питания со слабительным эффектом), он все равно негативно сказывается на здоровье ребенка, так как приводит к потере жидкости и полезных электролитов, что опасно обезвоживанием. В схему лечения всегда входят сорбенты и препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс. От обычного однократного жидкого стула понос отличается повышенной частотой выделений.

При инфекционной этиологии цвет каловых масс может измениться на зеленый, а запах станет очень неприятным. Причину диареи нужно выяснить обязательно, чтобы не пропустить . Ее дополнительными симптомами будут повышенная температура, ухудшение общего состояния ребенка. При рождении кишечник малыша стерилен и заселяется полезными бактериями с молоком матери. Таким же образом доставляются антитела ко многим инфекциям, но собственный иммунитет новорожденного еще очень слаб.

Лечением всех патологических состояний должен заниматься только педиатр. Самостоятельно мама может повлиять на стул ребенка, скорректировав собственное питание. Для этого нужно исключить потенциальные аллергены, вредные химические добавки, употреблять больше овощей. При хорошем самочувствии и наборе веса у ребенка некоторые изменения характера или частоты стула могут считаться нормой. Например, в период введения прикорма реакция малыша на новый продукт может быть разной – от или поноса до кожных высыпаний. Со временем, мама уже будет знать особенности ребенка и поймет, из-за каких изменений нужно волноваться, а из-за каких не стоит.

Возможно, будет полезно почитать: