Perché la memoria si deteriora e come prevenirlo? Come trattare la perdita di memoria negli anziani? La memoria si perde a causa dell'età piuttosto che da trattare.

La memoria umana è un fenomeno ancora del tutto inesplorato, che periodicamente può venir meno sia nei giovani che negli anziani. La memoria è un fattore importante nell'attività umana, poiché collega tre dimensioni temporali (passato, presente e futuro). È necessario per lo sviluppo umano durante l’infanzia e per la vita normale nell’età adulta e nella vecchiaia.

Situazioni impreviste possono verificarsi a qualsiasi età, ma la perdita di memoria nelle persone anziane è abbastanza comune.

I parenti non prestano più attenzione a questo fatto, sebbene ciò possa portare a deviazioni significative nelle attività dell'anziano. Quando dovresti suonare l'allarme? È possibile migliorare la funzione di ricordare gli eventi passati? Quali sono le conseguenze dello sviluppo precoce della perdita di memoria?

Perdita di memoria: concetto e tipologie

La memoria è divisa nei seguenti processi: memorizzazione, archiviazione, riproduzione e oblio. Ma non tutto è “soggetto” all’oblio. Ad esempio, non dovrebbero essere dimenticate le azioni per la propria manutenzione, ma qui è possibile evidenziare la sicurezza delle informazioni personali.

E se non ci sono fattori predisponenti alla preoccupazione, questo non è ancora un motivo per non prestare attenzione alla dimenticanza di una persona cara anziana. Dopotutto, di regola, tutto inizia in piccolo: all'inizio una persona inizia a dimenticare gli eventi accaduti un paio di giorni fa e con l'età non riesce a ricordare il proprio nome.

Il concetto di perdita di memoria in medicina si chiama amnesia. Esistono diversi tipi di amnesia, in cui convenzionalmente si distinguono due gruppi: completa e parziale. L'amnesia parziale è un fenomeno del tutto normale per l'uomo, poiché è caratterizzata dalla perdita parziale della memoria. L'amnesia completa è la perdita di tutti i ricordi. Sebbene l’amnesia completa sia difficile, è curabile. Ma prima di iniziare a studiare i punti principali della terapia, dovremmo considerare i tipi più comuni di amnesia.

Perdita di memoria a breve termine

La perdita di memoria a breve termine negli anziani è un fenomeno comune. Il fenomeno presentato è caratterizzato dalla perdita di ricordi freschi e vividi, ma per un breve periodo. Quindi, una persona può dimenticare cosa è successo ieri o l'anno scorso. Questo dura diversi minuti, ma può durare un'intera giornata.

L'amnesia a breve termine può essere causata da lesioni alla testa, malattie infettive, farmaci e persino dal desiderio di perdere peso attraverso la dieta e il digiuno. Nelle persone anziane, l’amnesia a breve termine si sviluppa spesso durante l’assunzione di farmaci.

I medici chiamano questo fenomeno “dimenticanza senile”, che può essere curata assumendo farmaci speciali, una corretta alimentazione e altre raccomandazioni per migliorare l’attività cerebrale. Se le misure non vengono prese in tempo, l’amnesia a breve termine lascerà il posto all’amnesia completa.

Amnesia grave

La perdita di memoria acuta è simile alla perdita di memoria a breve termine. Questo fenomeno si manifesta dal fatto che una persona anziana sperimenta una brusca deviazione dall'obiettivo e dal piano prefissati. Ad esempio, una persona anziana va in cucina a prendere l'acqua, ma per strada dimentica lo scopo della sua visita.

Tali fallimenti si verificano spesso nei giovani, il che è spiegato da una ridotta attività cerebrale - diminuzione della pressione sanguigna e altri fattori che riducono la circolazione sanguigna nel cervello e, di conseguenza, la nutrizione. Si verifica un attacco a breve termine - qualcosa come un ictus della durata di una frazione di secondo - che compromette le attività precedenti.

L'improvviso alzarsi dalla posizione seduta e altre azioni possono causare grave amnesia. Per quanto riguarda le persone anziane, tale disattenzione non farà che peggiorare con la vecchiaia, quindi le misure dovrebbero essere prese immediatamente: spesso vengono prescritti farmaci per migliorare l'attività vascolare del corpo.

Amnesia improvvisa

L'amnesia improvvisa è considerata la più pericolosa per la vita umana: un esempio lampante è la perdita di anziani che escono di casa per un negozio vicino e non riescono a ricordare la via del ritorno. Tale amnesia non è ancora suscettibile di studio, poiché può verificarsi non solo nelle persone anziane, ma anche nei giovani.

Le persone che soffrono di amnesia improvvisa non riescono a ricordare nulla del loro passato. Inoltre non possono fornire il proprio nome o indirizzo di residenza.

Il pericolo della malattia sta nel fatto che è quasi impossibile nominare le cause profonde dell'amnesia improvvisa. Sì, ci sono casi in cui tale perdita di memoria è una conseguenza di un trauma cranico (che potrebbe essersi verificato in giovane età) o di un'infezione, ma in misura maggiore è impossibile identificare le cause profonde - solo una piccola parte dei pazienti vengono ritrovati dai parenti, il che rende difficile studiare il passato del paziente. È difficile anche formulare azioni preventive per guasti improvvisi.

Qualunque sia il tipo di amnesia che perseguita una persona anziana, i parenti e altri chiamano abitualmente qualsiasi perdita di memoria sclerosi senile. Ciò che viene presentato è vero, ma solo in parte, poiché la sclerosi senile è caratterizzata da alterazioni patologiche nel funzionamento del cervello, che possono causare disturbi più gravi.

Cos'è la sclerosi senile?

La sclerosi senile è la morte delle cellule cerebrali associata allo sviluppo dell'aterosclerosi (una malattia cronica delle arterie causata da disturbi del metabolismo dei lipidi e delle proteine). La morte cellulare è causata dall’accumulo di placche di colesterolo nei vasi, che interrompe l’afflusso di sangue e impedisce al cervello di ricevere nutrienti e ossigeno. La morte delle cellule cerebrali può verificarsi in giovane età, ma le persone anziane soffrono molto più spesso di tali disturbi vascolari. Perché?

Oltre a quello principale, i seguenti motivi contribuiscono allo sviluppo della sclerosi senile:

La sclerosi senile provoca lo sviluppo di malattie come il morbo di Alzheimer (completo deterioramento della memoria) e la degenerazione senile del cervello (perdita delle capacità intellettuali). Nonostante questo fattore, la sclerosi è curabile, a differenza di altri tipi di amnesia. Questo è ciò che rende la sclerosi senile e altri tipi di amnesia diverse patologie.

Cause

Avendo compreso i principali tipi di perdita di memoria negli anziani, dovresti elencare le ragioni del loro sviluppo: questo aiuterà i giovani a prevenire i problemi in se stessi. I motivi includono:

Sorprendentemente, lo sviluppo di qualsiasi tipo di perdita di memoria può essere influenzato anche dalla mancanza di attenzione e da un eccessivo rimuginare causato dal lavoro o da altri fattori. I giovani dovrebbero analizzare attentamente il loro stile di vita ed eliminare i fattori prerequisiti. Per quanto riguarda le persone anziane, loro stessi e i loro cari dovrebbero prestare attenzione al trattamento delle patologie che portano allo sviluppo di disturbi della memoria.

Importante: la distrazione generale e i disturbi della memoria possono essere aggravati da avvelenamenti, malattie infettive, lesioni o colpi alla testa e disturbi del metabolismo.

Sintomi di amnesia

I sintomi dell'amnesia sono manifestazioni caratteristiche di dimenticanza - a breve termine o permanenti. Ma prima delle manifestazioni evidenti, ci sono anche i seguenti sintomi:

I sintomi presentati possono comparire già intorno ai 40-45 anni. Se ciò accade, è necessario adottare un trattamento tempestivo e speciale. Le persone anziane devono sottoporsi al trattamento senza fallo, indipendentemente dai sintomi che compaiono.

Diagnostica

Prima di iniziare il trattamento, dovresti visitare uno specialista e sottoporsi ad un esame appropriato per determinare la natura dell'amnesia: questo fornirà un quadro completo per la nomina di un regime di recupero. Le misure diagnostiche includono:

Sulla base dei risultati ottenuti, il medico prescriverà il trattamento appropriato. È severamente vietato ricorrere all'automedicazione: l'assunzione di alcuni farmaci può aggravare la situazione e provocare infarto e ictus.

Trattamento dell'amnesia

Come accennato in precedenza, non esiste un trattamento esatto per nessun tipo di amnesia. Ma ci sono modi per prevenire e ripristinare parzialmente, e talvolta completamente, la memoria di una persona anziana e migliorare la funzione cerebrale. Non sarà facile per i parenti del paziente, poiché dovranno ricorrere a una terapia complessa.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione dei seguenti farmaci:

Esistono altri nomi di farmaci che differiscono per controindicazioni ed effetti collaterali.

Ecco perché è impossibile intraprendere l'automedicazione: solo un medico può, dopo aver studiato tutti gli aspetti pericolosi della salute del paziente, prescrivere il farmaco adatto.

Psicoterapia

Spesso, per curare le persone anziane, è necessario ricorrere alla psicoterapia: sessioni con psicologi, logopedisti e altri specialisti che aiutano a normalizzare il funzionamento del sistema cerebrale. Spesso gli specialisti si limitano a risolvere enigmi ed enigmi, a memorizzare poesie e a utilizzare giochi da tavolo.

È particolarmente importante qui evidenziare la terapia ipnosuggestiva, che viene utilizzata per la degenerazione senile del cervello. In questo caso, l'ipnosi aiuta una persona anziana a ricordare eventi importanti: l'infanzia, la nascita dei bambini, la morte dei genitori e altri momenti.

Routine quotidiana e carico

Non è consigliabile ricoverare gli anziani con disturbi della memoria in istituti medici speciali: ciò non farà altro che peggiorare la situazione. Una persona anziana dovrebbe trovarsi in un ambiente familiare e tranquillo sotto la regolare supervisione dei parenti. È importante garantire quanto segue:

I carichi per una persona anziana dovrebbero essere ottimali: il paziente non deve essere sovraccaricato, poiché ciò può solo provocare un peggioramento della condizione. L'intensità esatta degli esercizi verrà prescritta dal medico dopo l'esame.

Cibo dietetico

Agli anziani dovrebbe essere fornita una corretta alimentazione, ad eccezione di grandi quantità di cibi grassi, fritti e fast food. La dieta di una persona con segni di amnesia dovrebbe includere primi piatti, secondi caldi con aggiunta di carne, pollame o pesce, verdura e frutta. I seguenti alimenti aiutano anche a migliorare l’attività cerebrale:

I pasti dovrebbero essere preparati al momento e consumati tre volte al giorno. Inoltre, dovrebbero esserci 2-3 spuntini a base di frutta o verdura e latticini.

Paziente Nadezhda B., 48 anni. Sono andato dal medico lamentandomi di costante distrazione e dimenticanza - questo influenza la condotta degli affari quotidiani e la comunicazione con i propri cari - la donna si dimentica semplicemente di eventi importanti.

È stato ordinato un esame, i cui risultati hanno rivelato una diminuzione degli impulsi cerebrali. Sulla base dei risultati del test, è stato prescritto un trattamento: l'assunzione di Trental, Actovegin e Glycine. Si consigliano passeggiate regolari e la memorizzazione di poesie.

L'articolo descrive in dettaglio cos'è la perdita di memoria nelle persone anziane e come trattare il problema presentato. Non dovremmo dimenticare lo sviluppo dei problemi in giovane età, quindi dovresti ricorrere alla prevenzione ora - risolvere cruciverba, rivisitazione dettagliata di film e libri, memorizzare poesie, brindisi complessi, battute - tutto questo è un'eccellente terapia per migliorare l'attività cerebrale e migliorare la memoria.

Per preventivo: Zakharov V.V. Compromissione della memoria negli anziani // RMJ. 2003. N. 10. P.598

MMA che prende il nome da I.M. Sechenov

P Una maggiore dimenticanza è uno dei disturbi più comuni nei pazienti anziani. La perdita di memoria in età avanzata può essere sia una conseguenza di cambiamenti fisiologici legati all'età nel sistema nervoso centrale, sia un sintomo patologico di una serie di malattie cerebrali. Pertanto, un'attenta analisi della natura dei disturbi mnestici è di grande importanza per la diagnosi precoce delle malattie neurogeriatriche e la scelta delle tattiche corrette per la gestione del paziente.

Cambiamenti fisiologici nella memoria

Numerosi studi psicologici sperimentali sono coerenti con le osservazioni quotidiane secondo cui le persone anziane apprendono nuove informazioni peggio dei giovani. Le difficoltà legate all'età nella sfera mnestica di solito sorgono quando si maneggiano grandi quantità di informazioni o quando si lavora contemporaneamente con diverse fonti di informazione. Ciò può rendere in qualche modo difficile per le persone anziane l'apprendimento di nuove competenze e richiede un'organizzazione esterna più rigorosa delle attività professionali (ad esempio, l'uso di quaderni, orari, ecc.). Allo stesso tempo, l'oblio fisiologico non si estende mai agli eventi della vita attuali o lontani, così come alle conoscenze generali acquisite in giovane o mezza età. La presenza di amnesia per l'attualità, la perdita parziale della competenza professionale o quotidiana è sempre un segno patologico, che indica l'insorgenza di una malattia cerebrale.

Il declino della memoria in età avanzata è combinato con una serie di altri cambiamenti nelle funzioni cognitive . Questi ultimi riguardano soprattutto i tempi di reazione, che tendono ad aumentare con l’età. Di conseguenza, gli anziani impiegano più tempo per svolgere la stessa quantità di lavoro mentale rispetto ai più giovani. Anche l'affaticamento durante l'esercizio mentale nella vecchiaia si sviluppa un po' più velocemente che nei giovani. Ovviamente, questi fenomeni si basano su cambiamenti "neurodinamici" (nella terminologia di A.R. Luria) nell'attività nervosa superiore, cioè su una diminuzione degli effetti attivanti sulla corteccia cerebrale da parte di strutture cerebrali attivanti non specifiche.

I cambiamenti fisiologici legati all'età nelle funzioni cognitive, secondo i metodi di ricerca neuropsicologica, si verificano tra i 40 ei 65 anni. I cambiamenti nelle funzioni cognitive legati all'età non sono progressivi: quindi, secondo F. Huppert e M. Koppelman, gli individui sani di età superiore ai 65 anni non hanno prestazioni di memoria inferiori rispetto alle persone nella fascia di età di 55-65 anni, ma entrambi sono significativamente inferiori a quelli di vent'anni. Si presume che i cambiamenti fisiologici nelle funzioni cerebrali superiori siano basati su cambiamenti nei processi metabolici cerebrali associati a cambiamenti ormonali.

Nella pratica medica quotidiana, la distinzione tra cambiamenti normali e patologici nelle funzioni cognitive è spesso un problema molto serio. Un tentativo di approccio neuropsicologico a questo problema consiste nell'uso di tecniche speciali che stimolano l'attenzione dei pazienti nella fase di memorizzazione. Ad esempio, al paziente viene chiesto di ordinare le parole presentate in gruppi semantici (piante, animali, ecc.), quindi il nome del gruppo viene utilizzato come suggerimento per la riproduzione (metodologia di Grober e Buschke, 1988). Si ritiene che in presenza del solo declino fisiologico della memoria, tale stimolazione dell'attenzione equipara le prestazioni degli anziani e dei giovani. Va anche notato che le informazioni presentate visivamente vengono ricordate meglio in età avanzata rispetto alle informazioni vocali.

Tuttavia, con dimenticanza patologica relativamente lieve (ad esempio, nelle prime fasi del danno cerebrale organico), i metodi di ricerca neuropsicologica possono dare risultati falsi negativi. Pertanto, da un punto di vista pratico, i reclami attivi di dimenticanza dovrebbero sempre essere considerati un sintomo patologico. Tuttavia, questo sintomo può essere sia di natura organica che funzionale (psicogena), il che richiede un'ulteriore considerazione.

Compromissione della memoria dovuta a danno cerebrale organico

Molto spesso, una manifestazione è la progressiva perdita di memoria in età avanzata Il morbo di Alzheimer (BA). L’AD è una delle malattie neurogeriatriche più comuni di natura degenerativa. Secondo le statistiche, questa malattia è alla base di almeno la metà dei casi di demenza negli anziani e si osserva nel 5-10% delle persone di età superiore ai 65 anni.

Il rischio di sviluppare l’asma è dovuto principalmente a fattori genetici. Anche la presenza di insufficienza cerebrovascolare e una storia di trauma cranico sono considerati fattori patogenetici. Nei casi tipici, i primi sintomi della malattia compaiono all'età di circa 70 anni e colpiscono la sfera mnestica. Lamentele comuni da parte dei pazienti: incapacità di ricordare ciò che hanno appena letto o visto in TV, i nomi di nuove conoscenze, difficoltà a trovare la parola giusta in una conversazione. L’oblio è di natura progressiva e negli stadi avanzati della malattia si estende agli eventi della vita: prima al passato immediato, poi a quello più lontano (legge di Ribault). Anche altri disturbi cognitivi sono caratteristici degli stadi avanzati della malattia: difficoltà nell'orientamento spaziale, calcoli e disturbi del linguaggio.

Il tasso di progressione dei disturbi mnestici e di altri disturbi cognitivi nell'AD è individuale. L’età di esordio della malattia può fungere da indicatore della gravità del carico genetico: quanto più grave è il difetto genetico, tanto prima inizia la malattia e progredisce più velocemente. Pertanto, le forme presenili di asma sono meno favorevoli in termini prognostici. Quando l’asma inizia in età avanzata, la progressione della malattia può essere più lenta. Talvolta è presente uno stato stazionario di deterioramento cognitivo a lungo termine, che non esclude la diagnosi di AD.

La diagnosi di AD si basa sulla presenza di demenza, il cui nucleo è un deterioramento della memoria, e sull'assenza di segni clinici e di neuroimaging di danno cerebrale focale. Negli stadi predemenza della malattia, quando quasi l'unica manifestazione clinica è la perdita di memoria, la diagnosi, secondo le raccomandazioni dell'Associazione AD (NINCDS-ADRDA), viene formulata provvisoriamente ("possibile AD").

Un'altra comune malattia neurodegenerativa è caratterizzata da manifestazioni cliniche molto simili all'AD. demenza a corpi di Lewy (DTL). La DLB è correlata all'AD in termini genetici, neurochimici e patomorfologici. I segni clinici distintivi di questa malattia sono i sintomi motori del parkinsonismo e lo sviluppo precoce di disturbi neuropsichiatrici sotto forma di allucinazioni visive ricorrenti. In alcuni casi, disturbi motori o psicotici possono venire in primo piano nel quadro clinico, “mettendo in ombra” disturbi mnestici e altri disturbi cognitivi relativamente lievi o moderati.

A differenza dell'AD o della DLB, deterioramento della memoria con danno cerebrale vascolare interno encefalopatia discircolatoria (DE) sono presentati in modo più modesto. Nei casi tipici, la DE è caratterizzata prevalentemente da un deterioramento cognitivo di tipo “sottocorticale”. Ciò è dovuto al fatto che i gangli della base e le parti profonde del midollo rappresentano la zona di “apporto sanguigno terminale” e sono quindi più vulnerabili all’insufficienza del flusso sanguigno cerebrale. La demenza “sottocorticale” è caratterizzata principalmente dalla lentezza dei processi cognitivi e dalla disregolazione dell'attività volontaria sotto forma di inattività, inerzia, perseverazione e comportamento impulsivo. Va notato che il termine demenza “sottocorticale” di per sé non è accurato, poiché questi sintomi hanno una patogenesi “corticale” associata alla disfunzione delle regioni frontali del cervello. Quest'ultimo è probabilmente il risultato della deafferentazione della corteccia frontale dovuta all'interruzione delle connessioni frontostriatali.

I disturbi della memoria nella DE, come in altre “demenze sottocorticali”, sono secondari in relazione ai disturbi disregolatori. Si basano su un'attività insufficiente e su disturbi nella pianificazione dell'attività mnestica. I disturbi della memoria in questo caso, di regola, sono evidenti solo quando si utilizzano metodi di ricerca neuropsicologici, ma non si estendono agli eventi della vita attuale.

Spesso il danno vascolare al cervello è combinato con cambiamenti neurodegenerativi . L'incidenza della demenza “mista” (demenza vascolare degenerativa) è almeno del 20%, un valore significativamente superiore a quello atteso da una combinazione casuale di due malattie. Le osservazioni sperimentali sono coerenti con quelle cliniche e indicano che l'insufficienza vascolare cerebrale è lo sfondo sfavorevole che accelera l'implementazione clinica della predisposizione genetica all'AD. Pertanto, tra le persone con malattie vascolari del cervello, l’incidenza dell’asma è maggiore rispetto alla popolazione generale.

Disturbi dismetabolici a seguito di una malattia somatica o endocrina, disturbi alimentari, intossicazioni può anche causare problemi di memoria e di attenzione in età avanzata o può aggravare i disturbi associati a danni cerebrali strutturali. Tra le cause dismetaboliche dei disturbi cognitivi, le più importanti da segnalare sono l'ipotiroidismo, l'insufficienza epatica, l'ipossiemia cronica conseguente ad insufficienza respiratoria o apnea notturna, carenza di cianocobalamina e acido folico, abuso di alcol e farmaci psicotropi.

Disturbi della memoria funzionale

I reclami di perdita di memoria sono un sintomo tipico di ansia e disturbi depressivi. I disturbi mentali quali ansia e depressione sono la causa più comune di aumento dell'oblio nei giovani e nella mezza età, quando i disturbi organici della memoria sono rari. Nella vecchiaia, sono abbastanza prevedibili disturbi della memoria sia funzionali che organici e spesso si trovano combinazioni di entrambi. Ciò è dovuto all’elevata prevalenza della depressione negli anziani. Quest'ultimo ha prerequisiti sia organici che situazionali. Stiamo parlando, da un lato, di cambiamenti involutivi nei sistemi di neurotrasmettitori e, dall'altro, di cambiamenti nello status sociale, della perdita di parenti stretti e dell'insorgenza di malattie croniche, che spesso si verificano in età avanzata. Inoltre, la depressione può essere una manifestazione (a volte il debutto) di danno cerebrale organico, ad esempio il morbo di Parkinson, la demenza con corpi di Lewy, l'insufficienza cerebrovascolare, ecc.

I disturbi della memoria nei disturbi ansioso-depressivi sono spesso spiegati in termini psicodinamici. Si presume che la base per una memorizzazione insufficiente sia l'incapacità di spostare l'attenzione dalle attuali esperienze psicologiche alla risoluzione dei problemi cognitivi attuali. L'incapacità di concentrarsi sui problemi quotidiani può essere così grave che il paziente cessa di far fronte alle sue responsabilità professionali e quotidiane (“pseudodemenza”). Tuttavia, i disturbi oggettivi della funzione mnestica, secondo i metodi di ricerca neuropsicologici, sono assenti o minimamente espressi e non possono spiegare il grado di disadattamento. I disturbi della memoria, di regola, non influenzano gli eventi carichi di emozione. Gli ansiolitici, in particolare le benzodiazepine, migliorano la memoria e il richiamo delle informazioni . Ciò è dovuto alla natura secondaria dei disturbi mnestici rispetto all'ansia, poiché le benzodiazepine, per le loro proprietà farmacologiche, indeboliscono invece i processi di registrazione e consolidamento della traccia mnestica.

La natura funzionale dei disturbi della memoria può essere giudicata sulla base delle caratteristiche sopra menzionate dei disturbi mnestici e della loro combinazione con altri sintomi di ansia e depressione. Va tuttavia notato che la presenza di depressione non significa assenza di danno cerebrale organico. Al contrario, come già osservato, i disturbi emotivi sono tipici di molte malattie organiche del sistema nervoso centrale.

Principi per la gestione del deficit di memoria negli anziani

I reclami sulla perdita di memoria in età avanzata richiedono, prima di tutto, l'oggettivazione del deterioramento cognitivo. A questo scopo vengono utilizzati Metodi di ricerca neuropsicologica . I seguenti metodi sono i più facili da usare e molto istruttivi: un breve studio dello stato mentale, un test del disegno dell'orologio, il metodo Grober e Buschke in varie modifiche, memorizzazione e rivisitazione di un breve testo (ad esempio, “La taccola e le colombe ” secondo il metodo di A.R. Luria). Per valutare l’entità dell’impatto dei disturbi cognitivi sulla vita quotidiana, è necessaria una conversazione con i parenti del paziente o con i suoi colleghi. Se vi sono prove oggettive di deterioramento cognitivo e di cambiamenti nello stile di vita quotidiano come conseguenza di quest'ultimo, una diagnosi di demenza è legittima. È importante notare che quando si fa una diagnosi di demenza, non si dovrebbe aspettare che il paziente diventi gravemente disadattato. Secondo le attuali linee guida, la presenza di un declino cognitivo clinicamente significativo che influisce sulla vita quotidiana è una base sufficiente per una diagnosi di demenza.

Con reclami di dimenticanza, ma deterioramento cognitivo oggettivo minimamente espresso, nonché in assenza di cambiamenti nello stile di vita abituale, la diagnosi, secondo le raccomandazioni ICD-10, può essere formulata come "deterioramento cognitivo lieve".

Trattamento del deterioramento cognitivo sia allo stadio di deterioramento cognitivo lieve che allo stadio di demenza, dovrebbero, se possibile, essere etiotropici o patogenetici. In ogni caso sono comunque consigliabili le seguenti misure:

- correzione dei disturbi dismetabolici , che può causare o aggravare i disturbi mnestici esistenti. In alcuni casi può essere consigliabile prescrivere una terapia ex juvantibus con cianocobalamina e acido folico. È importante notare che con una diagnosi e un trattamento tempestivi, il deterioramento cognitivo di natura dismetabolica è reversibile;

- trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare . Come notato sopra, il danno vascolare al cervello ha un significato patogenetico sia nell'encefalopatia discircolatoria che nelle malattie neurodegenerative. Pertanto, il controllo dell'ipertensione arteriosa, dell'iperlipidemia, la somministrazione di agenti antipiastrinici e altre misure note rappresentano il trattamento patogenetico della maggior parte dei casi di demenza;

- trattamento della depressione . In presenza di disturbi emotivi, la psicoterapia e la psicofarmacoterapia per la depressione sono misure obbligatorie, indipendentemente dal fatto che il deterioramento cognitivo sia solo psicogeno o che i disturbi emotivi siano secondari a un danno cerebrale organico. Nel trattamento della depressione negli anziani con disturbi della memoria, dovrebbero essere evitati i farmaci con proprietà anticolinergiche, come gli antidepressivi triciclici. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono più appropriati.

Una diagnosi nosologica accurata della demenza si basa su un'analisi approfondita dei dati anamnestici, clinici e neuropsicologici, nonché dei dati di neuroimaging. Per selezionare il trattamento ottimale, sono importanti sia l'affiliazione nosologica che la gravità della demenza, la presenza di disturbi emotivi e altre caratteristiche del caso.

Per la gravità lieve o moderata della demenza nell'AD e nella DLB, i farmaci di prima scelta sono inibitori dell'acetilcolinesterasi . Oggi esiste la più ampia base di prove sull’efficacia dei farmaci di questo gruppo. Gli inibitori dell'acetilcolinesterasi sono efficaci sia contro i disturbi della memoria e di altre funzioni cognitive, sia contro i sintomi neuropsichiatrici come disturbi del sonno, allucinazioni e deliri. L'uso costante di farmaci di questo gruppo farmacologico contribuisce ad un aumento significativo del periodo di relativa indipendenza funzionale dei pazienti con asma. L’uso diffuso di questi farmaci è in qualche modo limitato dagli effetti collaterali dispeptici associati ad un’eccessiva attività colinergica. Se soffri di depressione, questi farmaci possono aggravarne i sintomi.

Recenti studi controllati condotti in Nord America, Europa e Sud-Est asiatico indicano che il farmaco peptidergico cerebrolisina , se somministrato per via endovenosa in una dose di almeno 30 ml, 20 infusioni per ciclo, ha un effetto benefico sulle funzioni cognitive, forse non inferiore all'effetto dei farmaci acetilcolinergici. Gli aspetti vantaggiosi dell'utilizzo di Cerebrolysin includono la sua efficacia non solo nella demenza neurodegenerativa ma anche nella demenza vascolare, una buona tollerabilità e un possibile effetto neuroprotettivo.

Farmaco glutammatergico memantina ha un effetto benefico sulle funzioni cognitive nell'AD, così come nella demenza vascolare e mista. Secondo alcuni dati, l’effetto sintomatico della memantina è più pronunciato negli stadi più avanzati della demenza. Viene discusso anche l'effetto neuroprotettivo del farmaco, associato ad una diminuzione dell'eccitotossicità mediata dal glutammato nei confronti dei neuroni acetilcolinergici.

Farmaco standardizzato Estratto di Ginkgo (Tanakan) , con il suo uso costante, contribuisce ad una progressione più lenta del processo neurodegenerativo grazie alle sue proprietà antiossidanti, alla capacità di attivare il metabolismo dei neuroni cerebrali, a migliorare le proprietà reologiche del sangue e della microcircolazione. I principali principi attivi di Tanakan sono glicosidi flavonoidi, sostanze terpeniche (ginkgolidi A, B, C, bilobalide) e proantocianidine. Queste sostanze hanno un effetto positivo multidirezionale sui processi di ossidazione dei radicali liberi, sul metabolismo dei tessuti e sulla microcircolazione. In condizioni sperimentali, è stato dimostrato che Tanakan influenza i processi dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale. Ciò è dimostrato dalla sua capacità di aumentare il rilascio di neurotrasmettitori dai terminali nervosi presinaptici, inibire la ricaptazione delle amine biogene e aumentare la sensibilità dei recettori muscarinici postsinaptici all'acetilcolina. Tutto quanto sopra determina l'opportunità dell'uso di Tanakan nel complesso trattamento dei disturbi della memoria e dell'attenzione nei pazienti anziani.

Nello stadio dei disturbi cognitivi lievi che non raggiungono lo stadio della demenza, una diagnosi nosologica accurata non è sempre possibile a causa dell'insignificanza dei sintomi neuropsicologici, a volte solo della natura soggettiva dei disturbi. Spesso, per verificare la natura patologica dei disturbi e determinare chiaramente l'appartenenza nosologica del caso, è necessaria l'osservazione a lungo termine del paziente. Tuttavia, la mancanza di completa fiducia nella natura patologica dei disturbi e in una diagnosi specifica non dovrebbe essere una ragione per l'inazione del medico, poiché è nella fase di lieve deterioramento cognitivo che la terapia patogenetica ha le maggiori possibilità di successo.

Oltre alla correzione dei disturbi dismetabolici, al trattamento delle malattie vascolari del cervello e della depressione, per il deterioramento cognitivo lieve è consigliabile utilizzare farmaci multimodali che sono efficaci sia nelle malattie degenerative che vascolari del cervello e hanno proprietà neuroprotettive. Oggi esiste un'esperienza positiva nella conduzione di cicli ripetuti di infusioni endovenose cerebrolisina (30-60 ml per 200 ml di soluzione salina per via endovenosa, 20 infusioni per ciclo, 2 cicli all'anno) e somministrazione per più mesi (possibilmente molti anni) Tanakana (40-80 mg tre volte al giorno).

La questione dell'opportunità dell'allenamento della memoria in età avanzata è molto controversa. Ad oggi, non ci sono prove che l’allenamento della memoria possa prevenire o rallentare la progressione delle malattie neurodegenerative o vascolari del cervello. Tuttavia, data la natura stazionaria dei disturbi, insegnare al paziente ad utilizzare alcune strategie di memorizzazione e ad aumentare il livello di attenzione aiuta senza dubbio ad aumentare l'efficacia dell'attività mnestica.

Pertanto, il deterioramento della memoria in età avanzata è uno dei problemi medici e sociali più urgenti. L’uso di moderni metodi diagnostici e farmacoterapeutici può migliorare significativamente la qualità della vita degli anziani con disturbi cognitivi, prolungare il tempo di indipendenza funzionale e ridurre il peso economico e sociale che ricade sui parenti dei pazienti e sulla società nel suo complesso.

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La memoria è una delle funzioni più importanti del cervello umano, alla quale sono indissolubilmente legate l'attività mentale, le capacità intellettuali e di pensiero, l'acquisizione di nuove conoscenze, ecc.

Ecco perché molti studi sono dedicati al suo studio: fisiologico, biochimico, clinico, farmacologico e altri. Le funzioni legate alla memoria sono altrimenti chiamate mnestiche.

La memoria è un processo sfaccettato e complesso che comprende molte componenti: visiva, uditiva, gustativa, figurativa, logica, simbolica, associativa, olfattiva, tattile, emotiva, motoria, viscerale e una serie di altre.

Alcuni di essi, come la memoria visiva, sono presenti anche negli animali; altri, come quelli logici o associativi, sono specifici dell'individuo. Tutti insieme formano la capacità universale del cervello di catturare, ricordare e recuperare informazioni.

Tuttavia, in numerosi processi patologici del corpo, le funzioni della memoria possono essere influenzate in modo diverso. Le violazioni in questo caso si manifestano in diverse forme: lo sviluppo è possibile (perdita totale della memoria o perdita completa di uno qualsiasi dei suoi frammenti), ("inganno della memoria" e riempimento con false informazioni), dismnesia (disturbo parziale della capacità di Ricordare).

Tra questi disturbi, la dismnesia è il più comune; il deterioramento della memoria può verificarsi in una serie di disturbi organici e funzionali.

Meccanismi e cause dello sviluppo della dismnesia

Il deterioramento della memoria è dovuto a molteplici condizioni patologiche, ma le cause immediate del suo declino possono essere così riassunte:

disturbi dell'ossigenazione cerebrale;
disregolazione del sistema nervoso centrale, sua disfunzione;
disturbi metabolici nel tessuto cerebrale, in particolare disturbi metabolici di aminoacidi, fosfolipidi, zinco;
(ad esempio, con o grave);
disturbi ormonali;
carenze vitaminiche;
effetti collaterali dei farmaci (sedativi, sonniferi, ecc.);
intossicazione e avvelenamento;
disordini mentali.

Spesso può esserci non uno, ma diversi meccanismi di declino della memoria. Se parliamo di malattie che possono causare perdita di memoria, ce ne sono molte, in particolare:

Come appare e come si sente

La compromissione della memoria, di regola, non è una sindrome isolata ed è accompagnata da tutti i tipi di sintomi associati alla malattia causale:

per le nevrosi possono verificarsi irritabilità, ansia, disturbi del sonno;
per l'aterosclerosi – , ;
per la depressione– perdita di appetito, sonnolenza, apatia, ecc.

Per quanto riguarda i sintomi della dismnesia stessa, i disturbi della memoria con essa possono essere modalità-specifici e modalità-specifici. Nel primo caso ne soffre in particolare una qualsiasi delle forme di memoria (ad esempio visiva, associativa, uditiva), nel secondo caso vengono compromessi tutti i tipi di memoria nel loro insieme. Tali differenze nei sintomi dipendono dal volume e dalla localizzazione dei disturbi cerebrali.

La dismnesia di solito causa problemi nel ricordare eventi recenti accaduti nelle ultime settimane, mesi o anni. Per quanto riguarda le situazioni accadute prima che la capacità di fissazione del cervello venisse compromessa, il paziente le ricorda bene e spesso può parlarne in dettaglio.

La perdita patologica della memoria dovrebbe essere distinta da situazioni comuni come distrazione elementare, dimenticanza e disattenzione.

Questi fenomeni possono verificarsi in persone completamente sane; il loro verificarsi è solitamente associato a ragioni banali, ad esempio sovraccarico di informazioni sul lavoro (la situazione può essere corretta con una vacanza regolare), mancanza di interesse per l'argomento della memorizzazione, ecc.

È interessante notare che in alcune condizioni patologiche a volte si può osservare un'esacerbazione a breve termine e un miglioramento della memoria. Ciò accade, ad esempio, in alcuni stati maniacali, intossicazione da alcol o droghe, epilessia, ecc.

Tuttavia, di regola, tali episodi sono di breve durata e hanno il carattere di un breve "sfogo", dopo il quale si verificano "attenuazione" e una diminuzione lentamente progressiva delle funzioni mnestiche.

Diagnosi corretta e trattamento efficace

Poiché il deterioramento della memoria di solito si verifica sullo sfondo di varie malattie, il trattamento della dismnesia dovrebbe innanzitutto includere il trattamento della malattia di base.

Naturalmente, se la diagnosi non è completamente specificata, allora deve essere preceduta dagli esami necessari: esami del sangue biochimici e ormonali, esami necessari degli organi interni, dei vasi sanguigni, ecc. Inoltre, utilizzando test speciali, è possibile esaminare e valutare il grado e la gravità del deterioramento della memoria.

Una volta che la causa della dismnesia è chiara, puoi procedere direttamente al trattamento. Allo stesso tempo, a seconda della patogenesi dello sviluppo di disturbi della memoria in malattie specifiche, oltre alla gamma generale di misure terapeutiche, può essere prescritto quanto segue:

farmaci per migliorare la circolazione cerebrale(, Trental, Nimotop, acido nicotinico);
agenti metabolici, antiipossici, antiossidanti(Carnitina, Actovegin, ecc.);
terapia di disintossicazione(infusioni endovenose di soluzioni per infusione, antidoti per avvelenamento);
sedativi, antidepressivi;
terapia vitaminica, eccetera.

Insieme a questo esistono farmaci specifici per migliorare le funzioni della memoria che possono essere utilizzati per qualsiasi forma di dismnesia, indipendentemente dalle cause e dai meccanismi di sviluppo. Prima di tutto, questo include, ovviamente, ampio.

Si tratta di farmaci che hanno un effetto positivo specifico sulle funzioni superiori del cervello: attività mentale, memoria, capacità di pensiero, chiarezza di coscienza, processi cognitivi e percezione mentale. I nootropi migliorano i processi energetici nel sistema nervoso centrale, attivano il metabolismo nei neuroni centrali, aumentano la resistenza delle cellule cerebrali a vari fattori estremi e promuovono il ripristino del tessuto cerebrale quando è danneggiato.

Il primo farmaco di questo gruppo fu sintetizzato nel 1963 e la sua introduzione nella pratica medica rappresentò un enorme passo avanti nel trattamento di molti disturbi neurologici.

Attualmente, il gruppo dei nootropi comprende molti farmaci diversi che differiscono per struttura chimica e meccanismo d'azione. Senza entrare nei dettagli della classificazione, elencheremo brevemente i farmaci nootropi più efficaci nel trattamento della dismnesia e di altri disturbi della memoria:

Un altro gruppo di farmaci ampiamente utilizzati per trattare le malattie che accompagnano l'oblio sono i farmaci contenenti fosfolipidi. Il ruolo più importante dei fosfolipidi nel fornire meccanismi di memoria è stato scoperto relativamente di recente, e da allora sono apparsi molti farmaci simili per il trattamento dei disturbi mnestici: Memory Sharp, Lecitina, Fosfatidilserina, Memovit B12 e altri.

I vantaggi dei fosfolipidi includono il fatto che non hanno quasi alcun effetto collaterale e hanno anche un effetto positivo su numerosi altri organi: fegato, capelli, pelle, vasi sanguigni, ecc.

Infine, per i disturbi lievi della memoria, è possibile ricorrere ai metodi e alle diete tradizionali. Alcuni rimedi popolari, come le foglie dell'albero Ginkgo Biloba, sono entrati saldamente nella medicina tradizionale e sulla base di essi vengono prodotti dozzine di farmaci diversi.

Altri rimedi a cui puoi ricorrere: mangiare cioccolato, miele, noci, olio d'oliva, zenzero, diete proteiche.

Prevenzione dei disturbi mnestici

Le misure per prevenire la perdita di memoria includono, in primo luogo, uno stile di vita sano e una corretta alimentazione. Mangiare frutta fresca, verdura, frutti di mare, attività fisica regolare, allenamento della memoria utilizzando giochi di logica e test speciali: tutto questo aiuta a garantire che la memoria rimanga sana per molti anni.

È di grande importanza abbandonare le cattive abitudini: bere alcolici, fumare, ecc. Non c'è dubbio che il ruolo importante del corretto regime di lavoro e riposo, evitando un uso eccessivo, sia importante.

Infine, un'altra condizione molto importante è l'attenta attenzione alla propria salute: esami tempestivi, nonché prevenzione, identificazione e trattamento delle malattie causali che portano allo sviluppo di disturbi della memoria.

Molte persone conoscono l’affermazione umoristica dello scrittore americano Mark Twain: “Una grande malattia è la sclerosi: ci sono così tante novità ogni giorno!” Ma in realtà, la perdita di memoria non è affatto divertente e causa molti problemi e preoccupazioni a una persona anziana. E la sclerosi è solo una delle cause della perdita di memoria negli anziani. Molto spesso dobbiamo parlare di disturbi della circolazione cerebrale come causa principale dell'oblio.

La perdita di memoria in età avanzata è abbastanza comune, quindi è diventata abbastanza comune, ma porta molti problemi sia al vecchio stesso che ai suoi parenti. La stessa memoria umana, i meccanismi per ricordare e archiviare le informazioni, è un'abilità del cervello umano non sufficientemente studiata, anche nella scienza moderna. La memoria come attività cerebrale può periodicamente fallire sia nei giovani che nelle persone in età avanzata. La memoria è un fattore fondamentale nell'attività umana, poiché collega tre dimensioni temporali (passato, presente e futuro). È il meccanismo determinante nello sviluppo umano durante l'infanzia e garantisce il pieno funzionamento nell'età adulta e nella vecchiaia.

Perché le persone anziane sperimentano vuoti di memoria?

La perdita di memoria negli anziani è una sorta di perdita di memoria, solitamente caratterizzata dalla perdita della memoria a breve termine. Una persona anziana è solitamente eccellente e molto dettagliatamente pronta a parlare dei ricordi dell'infanzia, della giovinezza, della mezza età, ma potrebbe non ricordare assolutamente dove ha messo gli occhiali, il portafoglio, i documenti o il telefono 5 minuti fa.

La perdita di memoria senile, comune nelle persone anziane, ha molte potenziali cause. Questi includono cambiamenti cerebrali legati all'età, malattie accumulate nel corso degli anni che influenzano l'attività nervosa centrale e malattie caratteristiche della vecchiaia. Gli scienziati notano che i problemi di memoria in età avanzata sono spesso causati da un cambiamento nel ritmo della vita e da un restringimento della portata delle attività. È dimostrato che con l’età la memoria si indebolisce del 20-40% a causa dei cambiamenti che si verificano nel corpo stesso durante l’invecchiamento e nell’ambiente della persona. Sfortunatamente, la perdita di memoria negli anziani, anche con un trattamento adeguato, continuerà a verificarsi a causa di cambiamenti funzionali irreversibili legati all’età. Non dovresti riporre speranze irragionevoli nel completo recupero della memoria. Ma un trattamento completo, una buona cura, la creazione delle condizioni di vita più confortevoli, circondati dalla cura e dall'attenzione degli altri, possono migliorare la memoria, fermare lo sviluppo del deterioramento e anche mantenere una qualità di vita abbastanza confortevole per una persona anziana.

Quali fattori contribuiscono alla perdita di memoria?

Quale può essere la causa della perdita di memoria in età avanzata, motivo per cui la perdita di memoria si verifica improvvisamente negli anziani: diamo un'occhiata ai risultati di molti anni di ricerca di gerontologi, medici e scienziati. Ad esempio, in base alle caratteristiche fisiologiche dell'organismo di una persona anziana, durante il normale, normale invecchiamento, queste potrebbero essere:

Affaticamento – sia fisiologico che psicologico;
Cambiamenti nelle funzioni sensoriali (vista, udito, gusto, olfatto, tatto) e diminuzione della capacità di percepire;
Diminuzione della concentrazione a causa di cambiamenti legati all'età;
L'influenza di fattori esterni, interferenze che possono interferire con la funzione della memoria;
Eredità;
Malattie croniche di qualsiasi natura;
Lesioni cerebrali, patologie dei disturbi circolatori;
Combinare contemporaneamente più compiti (attività eccessivamente impegnative) porta non solo all'oblio, ma anche allo stress e alle malattie cardiovascolari;
Mancanza di processi di apprendimento, acquisizione di nuove informazioni che attivano la memoria;
Effetti collaterali dei farmaci che causano sonnolenza e confusione;
Fretta e pignoleria, voglia di fare “tutto e subito”;
Stress che evoca cambiamenti emotivi e psicosociali (ad esempio dovuti a trasferimento, pensionamento, solitudine, perdita di persone care, depressione, disperazione, impotenza, ecc.).

Il deterioramento della memoria inizia dal momento in cui, ad esempio, una persona non riesce a ricordare gli eventi appena accaduti e, di regola, tale dimenticanza si manifesta in episodi minori: una persona perde oggetti e dimentica il motivo per cui è entrata nella stanza. Poi a queste piccole cose si aggiungono gli incontri mancati e le promesse non mantenute. I sintomi non sono uguali per tutti, quindi solo il medico può riconoscere correttamente l'insorgenza della malattia e prescrivere il trattamento corretto. Il danno patologico della memoria in età avanzata, di regola, porta a demenza lieve, moderata e grave, che è accompagnata da circa il 50-60% dei casi di malattia di Alzheimer (con questa malattia, la quantità di acetilcolina nel cervello, necessaria per la memoria funzionamento, è notevolmente ridotto).

Sfortunatamente, i medici notano il "ringiovanimento" della demenza nel nostro tempo: si riscontra sempre più nelle persone di età compresa tra 40 e 50 anni.

La compromissione della memoria in età avanzata richiede la massima pazienza e cura da parte di coloro che circondano gli anziani. Una persona soggetta a perdita temporanea di memoria deve mettere in tasca un pezzo di carta con il suo nome completo e indirizzo di residenza. Questo in alcuni casi può addirittura salvargli la vita.

Segni di deterioramento della memoria:

Esiste un intero complesso di segni che ci permette di tracciare una linea netta tra il deterioramento della memoria, come malattia, e la semplice distrazione quotidiana:

problemi nell'adempimento di vari tipi di promesse e accordi;
il verificarsi di difficoltà nelle normali attività quotidiane;
gravi disturbi nel linguaggio: costruzione errata delle frasi, incoerenza nel linguaggio, difficoltà nella costruzione di frasi;
diminuzione significativa della concentrazione;
un cambiamento netto e forte nella calligrafia;
tensione costante, irascibilità e irritabilità, anche senza motivo apparente;
un forte restringimento della cerchia degli interessi;
affaticamento insolitamente rapido;
depressione, depressione, dominanza dell'umore depresso.

L’età da sola non garantisce che una persona subisca una perdita di memoria legata all’età. Una diminuzione dell'acutezza della percezione e del pensiero inizia all'età di 45 anni ed è espressa in misura diversa. Piccoli problemi di memoria potrebbero essere dovuti a una velocità di elaborazione più lenta, ma questo non è motivo di allarme.

Non può essere prevenuto, rallentato?

Tutti gli esperti chiedono prevenzione e il problema della memoria negli anziani viene studiato attivamente in tutto il mondo. Le persone anziane senza segni di demenza hanno bisogno di sostenere e allenare la propria memoria. La compensazione per i fattori di cui sopra può migliorare le capacità di memoria durante l’invecchiamento. Devi allenare la tua attenzione, limitare le interferenze esterne, imparare di nuovo a strutturare ciò che vedi, senti, leggi per memorizzarlo più facilmente, ecc.

Gli esperti ritengono che l’acquisizione di nuove conoscenze sia il modo migliore per prevenire l’oblio. Inoltre, attività creative, lettura, apprendimento di lingue straniere, padronanza di nuovi computer e innovazioni tecniche - utilizzo di carte bancarie, apprendimento del lavoro su Internet e, se possibile, attività professionali continue aiuteranno a mantenere la memoria in uno stato normale.

In generale, i gerontologi sostengono che la memoria migliora con tutti i tipi di attività: fisica, mentale e sociale. Sono importanti anche fattori come l'intelligenza sviluppata, l'ereditarietà, l'attività generale, una dieta adeguata, l'allenamento della memoria e uno stile di vita sano. Secondo i gerontologi la memoria viene peggiorata da tutto ciò che non la migliora.

Influiscono negativamente sulla memoria e sullo stress. In famiglia, gli anziani sono spesso soggetti a stress, violenza e urla, che aggravano ulteriormente i loro disturbi della memoria. Lo stress ha un effetto molto forte su qualsiasi persona, ma colpisce più fortemente gli anziani, poiché compromette gravemente le sue proprietà adattative.

L'amnesia negli anziani è caratterizzata dalla perdita parziale o completa della memoria per vari motivi. Nelle persone anziane l'amnesia è chiamata anche demenza senile, poiché insieme alla perdita di memoria vengono compromesse anche l'attenzione e le funzioni mentali. Nel tempo, la perdita di memoria peggiora e progredisce, i processi cognitivi diminuiscono e quindi la qualità della vita di una persona malata peggiora.

I problemi di memoria nelle persone anziane nelle fasi iniziali si verificano per eventi attuali. Col passare del tempo, dimenticano quello che è successo loro prima, in giovane età. Le ultime fasi sono caratterizzate dalla completa perdita di memoria; i pazienti non ricordano i loro nomi, dove vivono e non riconoscono i propri cari.

Diagnostica

Per identificare l'amnesia in tutte le fasi dello sviluppo, viene effettuato uno studio:

EEG – elettroencefalografia;
Esame del sangue generale e/o biochimico;
Dopplerografia ad ultrasuoni dei vasi della testa;
TC – tomografia computerizzata del cervello;
DSM: scansione duplex dei vasi cerebrali.

Effettuazione dell'EEG - elettroencefalografia

Amnesia a breve termine

Piccoli vuoti di memoria negli anziani sono talvolta considerati la norma o la forma più lieve della malattia, poiché gli eventi del mese corrente o del mese scorso vengono cancellati, ma poi vengono ripristinati. Se il paziente non riesce a ricordare l'evento del giorno passato dopo 1-2 giorni, si distrae e si spaventa, allora è già necessario condurre un esame e sottoporsi a un trattamento.

Nelle persone anziane, la perdita di memoria per gli eventi attuali si verifica spesso a causa dei seguenti fattori:

ictus, in cui la circolazione del sangue nel cervello viene interrotta. Che porta alla morte dei neuroni e ne modifica la funzionalità;
uno stato depressivo che sviluppa uno squilibrio chimico nella materia grigia del cervello;
trauma mentale, poiché in questo caso gli eventi traumatici per il paziente vengono bloccati;
lesioni cerebrali e danni neuronali;
abuso di alcol e droghe, poiché si verificano intossicazione del corpo e ipossia cerebrale, il sistema nervoso non riceve abbastanza vitamine del gruppo B;
disturbi del sonno, poiché anche l'attività funzionale dei neuroni viene interrotta;
malattie della tiroide;
malattie infettive: meningite o neurosifilide;
uso incontrollato e a lungo termine di rilassanti, antidepressivi o tranquillanti.

Trattamento dell'amnesia a breve termine

Se la memoria non ritorna da sola, viene prescritto un trattamento complesso per alleviare le condizioni del paziente.

Vale a dire:

terapia farmacologica per migliorare la circolazione cerebrale, la funzionalità neuronale e il trattamento della malattia di base;
test di memoria negli anziani;
giochi intellettuali ed esercizi speciali per migliorare la memoria;
una dieta che include pesce e cereali, verdure fresche e al forno e frutta. Evitare carne rossa, cibi grassi e alcol;
attività fisica regolare e moderata per attivare la circolazione sanguigna e normalizzare i processi di trasporto dell'ossigeno ai neuroni, di nutrimento alle cellule e per il drenaggio linfatico.

Amnesia progressiva

Sintomi di amnesia progressiva:

la concentrazione diminuisce;
la parola è interrotta;
la sensazione di stanchezza non scompare;
la coordinazione dei movimenti e l'orientamento nello spazio sono compromessi, il che si verifica sullo sfondo della malattia di Alzheimer;
i pazienti hanno le vertigini;
l'umore cambia in peggio;
non c'è interesse per ciò che sta accadendo intorno.

Se il paziente ha patologie del sistema cardiovascolare, è necessario misurare costantemente la pressione e correggerla con i farmaci. In caso di aterosclerosi, vengono prese misure per normalizzare il livello di colesterolo nel sangue. Con le vene varicose delle gambe e lo sviluppo di piccoli coaguli di sangue, può verificarsi un microinfarto del cervello, quindi ai pazienti vengono prescritti farmaci che riducono la viscosità del sangue.

Per ripristinare la qualità della vita vengono prescritti farmaci che migliorano la memoria negli anziani e aumentano il consumo di ossigeno e i processi metabolici nei neuroni. Non vengono prescritti solo farmaci farmacologici, ma anche terapia psicosociale.

Il trattamento farmacologico viene effettuato:

nootropi e neuroprotettori: Gliatilin, Lucetam, Piracetam, Phenotropil, Cerebrolysin - i farmaci prevengono i danni ai neuroni;
farmaci che migliorano la memoria: Alzepil, Bilobil, Glicina, Memantina - influenzano il processo di memorizzazione;
agenti vascolari per migliorare le pareti dei vasi sanguigni nel cervello: Trental, Pentossifillina - migliorano la circolazione sanguigna.

In presenza di demenza prussica viene effettuata la terapia ipnosuggestiva per ripristinare fatti ed eventi perduti. La terapia psicosociale prevede la risoluzione di enigmi, cruciverba, puzzle, giochi da tavolo e il conteggio dei numeri in ordine inverso, nonché la visione di album con fotografie di persone care e amici.

Amnesia da alcol

Quando si beve molto, soprattutto a stomaco magro, l'amnesia si manifesta improvvisamente negli alcolisti, poiché i livelli delle bevande interrompono le connessioni tra le cellule cerebrali. Quando l'etanolo entra nel sangue, l'intossicazione del corpo aumenta notevolmente e si verifica una disfunzione cerebrale. Con una piccola quantità di alcol consumata, la perdita di memoria non si verifica negli anziani.

Per ripristinare la memoria in un alcolizzato, vengono prescritti farmaci contenenti vitamine del gruppo B (iniezioni o compresse). Ripristinano il sistema nervoso e normalizzano il metabolismo energetico.

Agli alcolisti malati vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione cerebrale e la memoria in età avanzata, oltre a migliorare il metabolismo del tessuto cerebrale in combinazione con nootropi. Il menu comprende piatti a base di fegato, chicchi di grano germogliati, fagioli con noci e altri alimenti ricchi di vitamina B.

Routine quotidiana, esercizio fisico e dieta

È importante ricordare che le persone anziane con problemi di memoria in istituti medici speciali non si sentiranno bene. Solo un ambiente familiare e tranquillo sotto la supervisione della famiglia può migliorare la situazione.

Per i pazienti forniscono:

sonno confortevole di 8-9 ore al giorno o più, sonno diurno di 1-1,5 ore;
calma, assenza di litigi tra parenti e voci alzate;
giochi intellettuali, conversazioni sul passato, visione di programmi che discutono del processo;
passeggiate regolari giornaliere per un'ora una o due volte al giorno;
esercizi mattutini con carichi ottimali (secondo le raccomandazioni del medico).

I pasti non dovrebbero includere piatti grassi, fritti o fast food. La priorità sono i primi piatti e i cereali, la pasta e le verdure in umido con carne dietetica, pollame, pesce, insalata di verdure fresche condite con olio vegetale, succo di limone o salsa di mirtilli rossi.

Sono salutari latticini, formaggio, patate e mele al forno, noci e semi, alghe e persino purea di rafano.

I rimedi popolari hanno un effetto benefico sulla memoria:

infuso di noci: 950 g di foglie) versare acqua bollente (1 l) e lasciare fermentare per 20 minuti. Dopo la filtrazione bere 150 ml - 4 volte al giorno, 20 minuti prima dei pasti;
decotto di corteccia di sorbo: il materiale (200 g) viene cotto a vapore con 90,5 l di acqua bollente e fatto bollire per 2 ore a fuoco basso. Filtra e bevi 25 gocce prima dei pasti.

Ictus e perdita di memoria

Il deterioramento della memoria in età avanzata si verifica anche con un'interruzione acuta del flusso sanguigno al cervello - con un ictus, che intasa (nella forma ischemica) o danneggia (nella forma emorragica) un vaso sanguigno. Di conseguenza, i neuroni in una certa area del cervello responsabile della memoria muoiono perché non c’è abbastanza nutrimento e ossigeno. L'amnesia si verifica 2-3 giorni dopo un ictus.

Per ripristinare la memoria, il medico prescrive una terapia complessa tenendo conto della natura del danno cerebrale, dell'età e della presenza di malattie concomitanti.

Altre malattie e concetti

Esistono anche nomi medici come demenza senile, demenza vascolare e demenza a corpi di Lewy, demenza senile, sclerosi senile. Qui sono presenti anche perdita di memoria e amnesia, ma il trattamento viene effettuato utilizzando diversi (altri) metodi.

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