Женская дисфункция. Женская импотенция

Полное отсутствие или частичное снижение полового возбуждения

Половая дисфункция у женщин — представляет собой постоянное либо временное состояние неспособности достижения или преждевременного окончания оргазма, а также поддержания необходимого для полноценного полового акта уровня возбуждения.

Признаки половой дисфункции могут иметь как периодический, так и постоянный, возникающий при каждом половом акте характер. И в том, и в другом случаях женщине необходима помощь квалифицированных специалистов. Со своей стороны мы можем предложить женские возбудители по низкой цене.

Время действия: до 4-5 часов

Способ применения: за 5 минут

Вкус: без вкуса и запаха

Прием с алкоголем: совместим

Наличие: Есть в наличии

Цена: 1300 рублей 4 пакетика

Состав: 100 % натуральный состав

Время действия: до 4-5 часов

Начало действия: через 5-10 минут

Способ применения: за 5 минут

Вкус: Без вкуса и запаха

Прием с алкоголем: совместим

Показания: Возбудитель для женщин

Наличие: Есть в наличии

Цена: 1300 рублей 4 пакетика

Стадии полового возбуждения

Как известно, первоначальная стадия полового возбуждения у женщин характеризуется возникновением половой доминанты – необходимой составляющей уровня психоэмоциональной напряженности. Данный этап, основанный на психологическом подсознании человека, может длиться от нескольких секунд до двух-трех часов.

Иными словами, от момента осознания желания близости до принятия решения о последующем половом акте. Продолжительность половой доминанты индивидуальна и зависит не только от партнера, но и от полового опыта, а также окружающей обстановки.

Процесс возбуждения у женщины сопровождается рядом вегетативных реакций, к которым можно отнести:

Усиленную секрецию влагалищных желез
Учащенное дыхание и сердцебиение
Повышение артериального давления и т.д.

Таким образом, в процессе возбуждения женский организм полностью настраивается на половой акт, максимально усиливается чувствительность эрогенных зон, а также повышается восприятие к прикосновениям и поцелуям. Кроме усиленной секреции и набухания слизистой половых губ у женщины также происходит расширение влагалища.

Такое расширение является следующей стадией возбуждения, длительность которой обычно не превышает нескольких минут. В конечном итоге процесс заканчивается обжимом полового члена. Последняя стадия возбуждения – это оргазм , сопровождающийся частыми и резкими сокращениями матки.

У большинства женщин оргазм длится не более десяти-пятнадцати секунд. Его продолжительность напрямую зависит от состояния окружающей обстановки и уровня поддержания эмоционального фона партнеров.

Половая дисфункция причины

Последствия половой дисфункции могут иметь серьезный характер

Полное отсутствие или частичное снижение полового возбуждения у женщин может иметь несколько причин, самыми распространенными из которых являются:

стрессы;
нервные перенапряжения;
хронические недомогания;
изменения гормонального фона организма (к примеру, во время беременности либо в период кормления грудью).

К психологическим причинам также можно отнести такие факторы, как отсутствие гармонии в отношениях с партнером, наличие постоянно проявляющейся психологической травмы, связанной с предыдущим половым опытом, страх физической близости, выраженный психоз и т.д.

Многие психологи сходятся во мнении, что проблемы с половой жизнью являются результатом психологических травм, полученных в детском возрасте. Например, тяжелые отношения с родителями, неблагополучная семья или первый, далеко неприятный сексуальный опыт могут кардинально изменить отношение женщины к сексу .

Если с детских лет ребенку внушают, что сексуальные отношения – это нечто неприемлемое или греховное, последующая половая жизнь вряд ли будет приносить ему то удовлетворение, о котором он так мечтает.

Кроме этого, причиной половой дисфункции может стать наличие воспалительных процессов в половых органах. В этом случае пациенту требуется комплексное медикаментозное лечение. К соматическим (физическим) причинам можно отнести наличие сердечно-сосудистых заболеваний, травм и патологий половых органов (фимоз), а также последствия перенесенного ранее хирургического вмешательства.

Негативное влияние на половое здоровье женщины может оказывать также и прием различных медицинских препаратов, антибиотиков, гормональных лекарств или антидепрессантов. К причинам появления такого неприятного заболевания сексологи относят и межличностный фактор. Основным фактором неудовлетворительности сексуальной жизнью пар является их редкое и нерегулярное общение, как половое, так и неполовое.

Недоверие между супругами, борьба за лидерство в семье, физическая непривлекательность партнера и т.д. – эти и многие другие нюансы могут стать губительными причинами, приводящими к половым расстройствам. Последствия половой дисфункции могут иметь серьезный характер.

Чем дольше женщина будет игнорировать и не принимать проблему, тем быстрее она будет усугубляться, и тем больше отрицательных эмоций будет накапливаться у нее внутри. Своевременно невыявленная и нерешенная патология впоследствии может привести к возникновению и развитию нервных расстройств и различных гормональных заболеваний.

Диагностика заболевания половой дисфункции

С целью назначения правильного и эффективного лечения заболевания пациенту, прежде всего, важно разобраться, что является главной причиной возникновения и развития половой дисфункции: психологический либо органический аспект.

Основная проблема диагностики женской дисфункции состоит в том, что не все пациентки готовы обращаться к квалифицированному специалисту, предпочитая замалчивать и утаивать проблему. Во время диагностики недуга основной акцент делается на выявление соматических причин, так как психологические аспекты проблемы обнаружить сложнее.

Кроме того, для их устранения врачу необходимо наладить максимально доверительный контакт с пациентом.

Лечение половой дисфункции у женщин

Курс лечения половой дисфункции напрямую зависит от результатов проведенной диагностики. Выявленные заболевания половых органов, сердечно-сосудистой или эндокринной систем требуют немедленного лечения.

Если же половая дисфункция является последствием определенных психологических проблем, пациенту необходимо провести серьезное обследование у психолога. Курс лечения может быть дополнен физиотерапией и приемом лекарственных препаратов.

Препараты для потенции без побочных эффектов

Лекарственные препараты при половой дисфункции

Все медикаментозные средства, выполняющие функцию устранения отсутствия полового возбуждения у женщин, должны быть направлены на:

Наряду с применением действенных и эффективных дженериков, называемых женской Виагрой , специалисты рекомендуют во время секса также использовать специальные гели, призванные сужать влагалище .

Особенно хорошо такие препараты влияют на женщин, имеющих «за спиной» большое количество родов или абортов, а также на дам, борющихся с избыточным весом.

Одним из наиболее эффективных гелей этой группы считается Naron-гель . Препарат создан по уникальной технологии на основе натуральных компонентов, а его формула основана на травах, применяемых в древней индийской медицине.

Naron-гель оказывает сужающий эффект на мышцы половых органов, приводит их в тонус, делая максимально упругими и жесткими.

Время действия: до 4-6 часов

Начало действия: через 30-40 минут

Прием с алкоголем: несовместим

Что такое сексуальные расстройства у мужчин и у женщин, из-за чего бывают половые дисфункции, какие сексуальные заболевания имеют психогенный характер, т.е. вызваны нервно-психическими причинами, а какие половые расстройства имеют органическое происхождение??? И главное, можно ли вылечить половые расстройства?

На эти и другие вопросы сексуально-половой сферы человека, уважаемые посетители сайта сайт, Вы получите ответ в настоящей статье.

Большинство сексуальных расстройств и у мужчин и у женщин психогенного характера, поэтому их лечение (психотерапия) имеет всегда положительный прогноз.

Сексуальные (половые) расстройства мужчин и женщин

В современном стрессогенном мире сексуальные расстройства (они же — половые) занимают чрезвычайно высокую ступень на фоне других психосоматических расстройств.
Основные половые расстройства и нарушения у мужчин и женщин:

Нарушения полового влечения (падение либидо);
Отсутствие возбуждения;
Аноргазмия (отсутствие сексуального удовлетворения);
Проблемы с разрешением

Мужские сексуальные расстройства:
Основные сексуальные расстройства у мужчин, с которыми обращаются за помощью к психотерапевтам (сексотерапевтам, сексопатологам) — это…

(СТОСН — самое популярное мужское сексуальное расстройство, особенно у молодых людей)
преждевременная эякуляция (семяизвержение),
недостаточное набухание полового члена («вялый пенис»),
полное отсутствие эрекции,
мужская фригидность

Женские сексуальные расстройства:
Женщины страдают от сексуальных расстройств не менее мужчин — основные женские половые проблемы, которые лечат психотерапевты — это…

женская фригидность (половая холодность)
вагинизм (непроизвольный мышечный спазм влагалища)
сексуальная аверсия (страх или отвращение)
ослабление или отсутствие любрикации (увлажнение стенок влагалища)
диспареуния (боль в гениталиях при половом контакте)

Сексуальные расстройства супружеских пар
Зачастую обращаются за психотерапевтической помощью супружеские пары, у которых в интимных, близких отношениях достаточно много сексуально-половых проблем, не дающих развивать гармоничные взаимоотношения в семье.

Сексуальные (половые) расстройства пар — это…(кроме перечисленных выше)

недостаток сексуальных фантазий, мыслей и желаний у партнеров
дисгармония в межличностных отношениях
неспособность партнеров свободно обсуждать интимные трудности
ограниченный репертуар в близости

РИСК-ФАКТОРЫ сексуально-половых расстройств и дисфункций

Биологические: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголь и лекарственные препараты (особенно антидепрессанты, транквилизаторы, мочегонные и понижающие давление)…иногда, недостаток половых гормонов (тестостерона и эстрогена)…, а также заболевания влияющие на центральную и периферическую нервную систему.

Естественное старение , как биологический фактор, влияет лишь опосредованно на сексуальную дисфункцию, т.е. в возрасте просто приобретаются сопутствующие заболевания.

Психосоциальные: стрессы, депрессия, тревожность, пищевые нарушения, зависимости, страхи, гневливость, подсознательные негативные ожидания и представления о себе, различные отрицательные установки и убеждения.
Также, недостаточная информированность и психо-сексуальное воспитание сильно влияют на половые дисфункции.

Органические сексуально-половые расстройства

Органические причины сексуально-половых расстройств мужчины и женщины
У мужчин:

простатит и аденома простаты;
физические заболевания моче-половой системы;
эндокринные заболевания

У женщин:

заболевания желез внутренней секреции
гинекологические проблемы
заболевания нервной системы

Психогенные (нервно-психические) сексуальные расстройства

Нервно-психологические (психогенные) причины сексуально-половых расстройств мужчины и женщины больше присущи людям с тревожно-мнительным характером, излишне чувствительным и эмоциональным.
У мужчин: (мужская сексуальность)
Часто образуется условно-рефлективная установка после пережитого дистресса в сексуальных отношениях. Например, неудачный первый половой акт, особенно с критикой от партнерши…

У женщин: (женская сексуальность)
Часто возникает психогенное половое расстройство из-за пережитых в прошлом психоэмоциональных травм в отношениях с противоположным полом. Например, насилия или негативно законченных взаимоотношениях…

Половая (сексуальная) дисфункция

Основная сексуальная дисфункция у мужчин:

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН)
Эректильная дисфункция
Эякулятивная дисфункция

Основная сексуальная дисфункция у женщин:

либидозная дисфункция
любрикативная дисфункция
оргазмическая дисфункция

Диагностика сексуального расстройства и половой дисфункции

Если у Вас какое-либо сексуальное расстройство (дисфункция), и при этом у Вас нет психологических проблем: депрессивных, тревожных и других расстройств личности и неврозов, или недавно пережитых эмоциональных потрясений, то в первую очередь необходимо проконсультироваться и пройти обследование в мед-учреждении: у уролога, андролога (для мужчин), гинеколога (для женщин), у эндокринолога и невропатолога…

При отсутствии органических (биологических) источников заболевания, или при их частичном влиянии, необходимо обращаться за лечением к психотерапевту.

Лечение сексуальных (половых) расстройств мужчин и женщин

Лечение сексуальных и половых расстройств, как у мужчин, так и у женщин, в зависимости от генеза (происхождения), проводят либо медикаментозно, либо психотерапевтически, а также, в случая смешанной причины — комплексно, посредством приема фармпрепаратов, психотерапии и психо-физических упражнений — психотренинга.

Медикаментозное лечение мужских и женских сексуальных расстройств
Если у Вас диагностировали биологическое (органическое) происхождение сексуального расстройства, то лечение будет проходить медикаментозно, в зависимости от дисфункции. В некоторых серьезных случаях прибегают к хирургическому лечению.

Женская сексуальная дисфункция является достаточно распространенной проблемой, которая преимущественно наблюдается у взрослых пациенток, переживших несколько беременностей и родов.

На начальной стадии расстройства специалисты-сексопатологи отмечают снижение сексуального возбуждения и ослабление оргазменных ощущений. Далее могут возникать боли и дискомфорт при половом акте.

При дальнейшем развитии патологии у дам наблюдается присоединение психотических факторов. Это означает, что пациентка начинает испытывать страх и эмоциональный дискомфорт при близком общении с мужчинами, стремится избежать интимного контакта. Таким образом, происходит формирование сложного комплексного расстройства, которое требует индивидуального подхода для коррекции и восстановления либидо.

Факторы риска

Сексуальные дисфункции чаще всего проявляются у лиц в возрасте от 30 до 55 лет под воздействием одного или нескольких негативных факторов. Среди обстоятельств, вызывающих уменьшение полового влечения к партнеру, стоит отметить:

постоянное снижение фона настроение и возникновение депрессивных состояний
любые функциональные расстройства, вызывающие ослабление иммунной защиты и повышенную восприимчивость к различных вирусным и бактериальным агентам
врожденные патологии органов репродуктивной системы
многочисленные роды, частые абортивные вмешательства или выкидыши
несоблюдение правил гигиены и личной защиты при вступлении в сексуальный контакт
отсутствие постоянного полового партнера, частые конфликты и ссоры с супругом
синдром хронической усталости, нервное и физическое перенапряжение, нарушение режима работы и отдыха
вредные привычки, в том числе алкоголизм и токсикомания, наркомания и табакокурение
неконтролируемый прием любых сильнодействующих фармакологических препаратов (например, миорелаксантов и антидепрессантов, обезболивающих веществ)
нездоровое несбалансированное избыточное или недостаточное питание, набор лишнего веса или резкий дефицит массы тела, нервная анорексия и булимия
гормональный дисбаланс на фоне ожирения или сахарного диабета, расстройств коры надпочечников и щитовидной железы, яичников, гипофиза и гипоталамуса
наступление периода менопаузы, который сопровождается снижением эмоционального фона и плохим настроением, истончением и сухостью стенок влагалища, ухудшением состояния волос и ногтей, появлением выраженных признаков старения
использование некоторых комбинированных оральных контрацептивов и прохождение заместительной гормональной терапии

Клиническая картина женских половых дисфункций

Для пациенток характерны длительно протекающие сексуальные патологии. Как правило, за медицинской помощью обращаются дамы и семейные пары, которые в течение нескольких лет страдают от снижения либидо.

На состояние женщины особенно сильно влияет характер межличностных отношений с партнером, а также социальное положение пары. Эмоциональные всплески и депрессивные симптомы могут развиваться у женщин, вынужденных скрывать свои отношения от общества. Многие пациентки, которые отмечают признаки фригидности, предпринимают меры по самолечению.

Больные разного возраста считает, что курсовой прием любых антидепрессантов, обезболивающих и седативных препаратов поможет им справиться с заболеванием и восстановить нормальный уровень сексуального желания. В большинстве случаев неконтролируемое применение медикаментозных препаратов влечет за собой негативные последствия в виде осложнений половой патологии.

Особенности лечения женских патологий

Чтобы женщина не пострадала от нежелательных побочных действий препарата, ей стоит придерживаться лечения, рекомендованного дипломированным гинекологом. В противном случае повышается риск развития неизлечимых патологий репродуктивной системы и тяжелых психотических отклонений.

Перед назначением лечения медицинский специалист проводит диагностику для установления состояния половой функции. Для построения эффективной корректирующей тактики медик выясняет:

уровень, частоту и стойкость сексуального желания
активность выделения вагинальной смазки при интимной близости
характеристики (сила, частота, время достижения) оргазменных ощущений, наличие чувства удовлетворения
присутствие физического и психологического дискомфорта, болезненных ощущений при половом акте
степень близости с половым партнером, наличие устойчивой психологической связи и общей сексуальной жизни

Профессиональные медики с большим опытом лечебной деятельности предпочитают назначать комплексную восстанавливающую терапию, которая включает:

медикаментозное лечение. Пациенткам назначают безопасные гормональные, успокаивающие и тонизирующие средства. Врач подбирает вещества для устранения признаков соматических нарушений здоровья
лечебную гимнастику. Женщины выполняет несложные упражнения, направленные на стимуляцию интимных мышц, укрепление мускулатуры влагалища и повышения общего тонуса. Регулярные тренировки позволяет повысить самооценку, поддерживать высокий эмоциональный фон и избежать признаков депрессивного расстройства
прием биологически активных добавок и натуральных растительных средств на основе ромашки и алоэ, женьшеня и зверобоя, пастернака и хмеля, дубровника и крапивы. Большую пользу приносят витаминные добавки к пище в виде сухофруктов (курага и финики, изюм и чернослив), смешанных с небольшим количеством орехов и меда
соблюдение оптимального режима работы и отдыха, обязательный полноценный сон
здоровую диету, предполагающую исключение алкогольных напитков и вредных синтетических продуктов. Женщина должна получать необходимую суточную дозу калорий, заботиться о балансе витаминов и микроэлементов

Сексуальная проблема или сексуальная дисфункция – это проблема, возникающая в любой фазе цикла сексуального реагирования, которая мешает человеку или паре получать удовольствие от сексуальной активности. Цикл сексуального реагирования имеет четыре фазы: возбуждение, плато, оргазм и разрядка.

Хотя ученые предполагают, что сексуальная дисфункция является распространенной (43% женщин и 31% мужчин отмечают трудности разного рода), многие люди не хотят обсуждать эту тему. К счастью, большинство случаев сексуальной дисфункции поддаются лечению, поэтому очень важно обсуждать свои переживания с партнером и врачом.

Что приводит к сексуальной дисфункции ?

Сексуальная дисфункция может возникнуть в результате физической или психологической проблемы.

Физические причины . Множество физических и/или медицинских проблем может приводить к сексуальным проблемам. Эти заболевания включают: сахарный диабет, неврологические заболевания, гормональный дисбаланс, менопаузу, хронические заболевания почек, отказ печени, алкоголизм и наркоманию. Кроме того, побочные эффекты определенных лекарственных препаратов, включая антидепрессанты, могут влиять на сексуальное желание и сексуальную функцию.

Психологические причины . Включают стресс, связанный с работой, тревожность, переживания о сексуальных действиях, проблемы во взаимоотношениях, депрессию, чувство вины и влияние сексуальной травмы из прошлого.

Кто подвержен сексуальной дисфункции ?

И мужчины, и женщины подвержены сексуальной дисфункции. Сексуальные проблемы появляются у взрослых всех возрастов. Среди тех, кто наиболее часто подвержен сексуальной дисфункции, - люди пожилого возраста, что может быть связано со старением организма.

Как сексуальная дисфункция влияет на женщин ?

Наиболее распространенными проблемами, связанными с сексуальной дисфункцией у женщин, включают:

Заторможенное половое влечение . Это отсутствие сексуального желания или интереса к сексу. Mножество факторов может влиять на недостаток сексуального желания, включая гормональные изменения, медицинские заболевания и лечение (например, рак и химиотерапия), депрессию, беременность, стресс и усталость. Скука, связанная с регулярной сексуальной рутиной, также может повлиять на отсутствие желания заниматься сексом. Также влияют факторы образа жизни – карьера и забота о детях.

Неспособность возбудиться . Для женщин неспособность возбуждаться во время сексуальной активности часто включает недостаточность вагинальной смазки. Неспособность возбуждаться также может быть связана с тревожностью или неадекватной стимуляцией. Кроме того, ученые исследуют, как проблемы с кровяным давлением влияют на влагалище и клитор.

Отсутствие оргазма (a норгазмия ). Это отсутствие сексуальной разрядки (оргазма). Оно может возникнуть из-за отрицания своей женской сути, неопытности, отсутствия знаний и таких психологических факторов, как чувство вины, тревоги или сексуальной травмы или изнасилования в прошлом. Другие факторы, приводящие к аноргазмии, включают недостаточную стимуляцию, определенные лекарства и хронические заболевания.

Болезненный половой акт . Боль во время полового акта может приводить к множеству проблем, включая эндометриоз, опухолевидное образование в малом тазу, кисты яичников, вагиниты, плохое увлажнение, наличие рубцовой ткани после операции или ЗППП. Заболевание под названием «вагинизм» является болезненным, непроизвольным спазмам мышц, окружающих вход во влагалище. Оно может появляться у женщин, которые бояться, что проникновение будет болезненным и также может возникать из-за болезненного сексуального опыта в прошлом.

Как диагностируется женская сексуальная дисфункция ?

Врач начнет с физического осмотра и оценки симптомов. Он может провести гинекологический осмотр для оценки состояния здоровья репродуктивных органов и взятия мазка Папаниколау для обнаружения изменений в клетках шейки матки (для проверки наличия рака или предраковых состояний). Он или она могут назначить другие анализы для установления других медицинских проблем, которые могут привести к женской сексуальной дисфункции.

Оценка Вашего отношения к сексу, a также других возможных способствующих факторов (страх, тревога, сексуальная травма в прошлом/изнасилование, проблемы во взаимоотношениях, алкоголь, наркомания и др.) поможет врачу понять причины проблем и дать соответствующие рекомендации по поводу лечения.

Как лечится женская сексуальная дисфункция ?

Идеальный подход к лечению женской сексуальной дисфункции включает командные усилия женщины, врача и психотерапевта. Большинство видов сексуальных проблем могут быть исправлены с помощью лечения физических и психологических проблем. Другие стратегии лечения фокусируются на следующем:

Предоставление информации. Знания о человеческой анатомии, сексуальной функции и нормальных изменениях, связанных со старением, a также сексуальном поведении и откликах могут помочь женщине преодолеть тревожность по поводу сексуальной функции.

Увеличение стимуляции . Она включает применение эротических материалов (видео и книг), мастурбацию и изменение сексуальной рутины.

Применение отвлекающих внимание техник. Эротические или неэротические фантазии; упражнения с половым актом; музыка, видео или телевидение могут быть использованы для увеличения расслабленности и сокращения тревожности.

Стимулирующее несексуальное поведение. Такое несексуальное поведение (физическая стимулирующая деятельность, не включающая половой акт), как эротический массаж, может использоваться для улучшения общения между партнерами.

Уменьшение болезненных ощущений. Использование сексуальных поз, которые позволяют женщине контролировать глубину проникновения, могут помочь уменьшить боль. Применение вагинальных лубрикантов может помочь сократить боль при фрикциях, а теплая ванна перед половым актом поможет расслабиться.

Можно ли излечить женскую сексуальную дисфункцию ?

Успех лечения женской сексуальной дисфункции и зависит от причины проблемы. Дисфункции являются излечимыми физическими состояниями. Небольшая дисфункция, возникшая из-за стресса, страха или тревожности, часто может успешно лечиться методом психологического консультирования, образования и улучшения общения с партнером.

Как гормоны влияют на женскую сексуальную дисфункцию ?

Гормоны играют важную роль в регуляции сексуальной функции женщин. С сокращением женского полового гормона эстрогена, который относится к старению и менопаузе, большинство женщин испытывают некоторые изменения сексуальной функции, включая недостаток вагинальной смазки и снижение генитальных ощущений. Ученые предполагают, что низкий уровень мужского гормона тестостерона также сокращает сексуальное возбуждение, генитальное возбуждение и оргазм. Ученые исследуют влияние гормонов и других лекарственных препаратов, включая препараты типа Виагра для лечения сексуальных проблем у женщин.

Как на женскую сексуальную дисфункцию влияет гистерэктомия ?

Большинство женщин страдают от изменения сексуальной функции после гистерэктомии. Эти изменения включают потерю сексуального желания, сокращение вагинальной смазки и генитальных ощущений. Эти проблемы могут быть связаны с гормональными изменениями, которые появляются после потери матки. Нервы и кровяные сосуды, важные для половой функции, могут повреждаться во время процедуры гистерэктомии.

Как на женскую сексуальную дисфункцию влияет менопауза ?

Падение уровня эстрогена после наступления менопаузы может привести к изменениям женской сексуальной функции. Эмоциональные изменения, которые часто сопровождают менопаузу, могут привести к утрате интереса женщины к сексу и/или способности возбуждаться. Гормонозаместительная терапия или вагинальные лубриканты могут улучшить определенные состояния, такие как недостаток вагинальной смазки и генитальных ощущений, которые могут создать проблемы с сексуальной функцией у женщин.

Следует отметить, что некоторые женщины в постменопаузе отмечают возрастание сексуального удовлетворения. Это может наступать в результате сокращения тревожности по поводу возможности забеременеть.

Когда следует обратиться к врачу по поводу сексуальной дисфункции ?

Mногие женщины время от времени испытывают проблемы с сексуальной функцией. Однако, когда проблемы нарастают, они могут привести к стрессу у женщины и ее партнера, негативно повлиять на их отношения. Если у Вас уже наблюдаются эти проблемы, посетите Вашего врача для диагностики и назначения лечения.

Женская сексуальная дисфункция (ЖСД)

ЖСД констатирована более чем у трети американских женщин, ведущих половую жизнь. Женская сексуальная реакция включает либидо, возбуждение, оргазм, удовлетворение. Пониженное сексуальное желание встречается у 30% сексуально активных женщин. К снижению полового влечения могут приводить различные эмоциональные факторы, гормональная недостаточность, эндокринопатия, беременность, лактация, прием гормональных контрацептивов.

Отвращение к половой жизни - стремление избежать полового контакта с сексуальным партнером, приводящее к дистрессу - психологической проблеме, связанной с сексуальным насилием.

Расстройство полового возбуждения - невозможность достичь или поддержать сексуальное возбуждение, которая может сопровождаться недостаточным увлажнением (кровенаполнением) половых органов и (или) отсутствием других соматических проявлений (10--20% женщин). Оно может ощущаться как на психологическом, так и на соматическом уровне и, кроме недостаточного кровенаполнения, включает снижение чувствительности клитора и половых губ, недостаточность релаксации гладкой мускулатуры влагалища.

Расстройство оргазма - невозможность достижения сексуального удовлетворения при наличии адекватной сексуальной стимуляции и возбуждения, встречается у 10--15% сексуально активных женщин, может быть первичным или вторичным.

Боль при сексуальной активности.

Диспареуния - постоянная или периодическая боль в половых органах во время полового акта. Результат вестибулита, атрофии влагалища, может иметь психологическую или физиологическую основу.

Вагинизм - постоянный или периодический непроизвольный спазм передней трети влагалища в ответ на попытку пенетрации. Выделяют генерализованный вагинизм, возникающий в любой ситуации, и ситуационный.

Болевой синдром вне полового акта - постоянная или периодически повторяющаяся боль в половых органах при некоитальной сексуальной стимуляции, причинами которой являются генитальная травма, эндометриоз, воспалительный процесс в половых органах.

Этиология. Нарушение кровообращения. Синдромы клиторальной и вагинальной сосудистой недостаточности связаны со снижением генитального кровотока в связи с атеросклерозом подвздошно-подчревного сосудистого русла, в результате чего возникает сухость влагалища и диспареуния; в тканях клитора снижается доля гладкомышечных элементов кавернозной ткани, происходит ее замещение фиброзной соединительной тканью. Данные процессы препятствуют нормальной релаксации и дилатации во время сексуальной стимуляции. Нарушению кровообращения способствует сниженный уровень эстрогенов во время менопаузы. Неврологические нарушения: повреждения спинного мозга, поражения центральной и периферической нервной системы (сахарный диабет). Эндокринные нарушения: нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, хирургическая или медикаментозная кастрация, менопауза, преждевременное нарушение функции яичников, гормональная контрацепция. При дефиците эстрогенов или тестостерона снижается сексуальное влечение, появляется сухость влагалища и недостаточность сексуального возбуждения. Снижение уровня эстрогенов вызывает значительное ухудшение кровотока в кавернозной ткани клитора, влагалища, уретры. Дефицит андрогенов у женщин вызывает общее недомогание, потерю энергии, снижение объема костной ткани. Тестостерон является также основным предшественником эстрогенов. Мышечные нарушения. Мышцы тазового дна участвуют в осуществлении женской сексуальной функции. Произвольные сокращения мембраны промежности вызывают и усиливают сексуальное возбуждение и оргазм. При гипертонусе этих мышц вызывает вагинизм, гипотонус - коитальную аноргазмию. Психогенные причины. К ЖСД приводят депрессия, психологические и поведенческие расстройства, неприязненные отношения с партнером.

Диагностика. Для оценки женской сексуальной дисфункции проводят исследование органов малого таза, психологическое и психосоциальное исследование, лабораторные и гормональные исследования, мониторинг сексуального возбуждения. Исследование гормонального профиля включает оценку уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, общего и свободного тестостерона, эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны. Необходимо выявить состояния, связанные с поражением гипоталамо-гипофизарной системы, и гормонодефицитные состояния, вызванные менопаузой, химиотерапией или хирургической кастрацией, идентифицировать лекарственные средства, которые могут негативно влиять на сексуальную функцию, нарушения эмоциональной сферы, межличностных отношений.

Лечение. Адекватная терапия зависит от и первоначальной причины, вызвавшей расстройство и симптоматики. При нарушениях, связанных с периодом пременопаузы, показана заместительная терапия эстрогенами, при нарушении любрикации, диспареурии проводят лечение воспалительного процесса в органах малого таза, нормализацию кровообращения в них. Препарат сальбутиамин, близкий по строению к тиамину, назначают при функциональной или психогенной дисфункции.

Возможно, будет полезно почитать: